Доказано и общепризнано, что комплексная кардиологическая реабилитация, посредством которой осуществляется вторичная профилактика, снижает заболеваемость, инвалидность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, повышает качество жизни, приводит к минимизации экономических потерь системы здравоохранения и государства в целом. К сожалению, несмотря на общепризнанные преимущества кардиореабилитации, она по‑прежнему недостаточно используется, а если используется, то не в полном объеме. Кроме препятствий к участию в реабилитации, характерных для большинства стран, в Российской Федерации имеется ряд ограничивающих факторов, связанных с противоречиями между действующим регламентирующим документом и клиническими рекомендациями, посвященными кардиореабилитации, что критично отражается на реабилитации кардиологического пациента. Для решения данного вопроса целесообразно выделить кардиореабилитацию из «медицинской реабилитации больных с соматическими заболеваниями». Такая ситуация требует от кардиологов создания консенсусного документа по кардиореабилитации, который должен содержать информацию по организационным вопросам, по маршрутизации, включать описание программ кардиореабилитации с доказанной эффективностью, критерии эффективности проведенной реабилитации, характерные для кардиологического пациента, т. е. документ, направленный на обеспечение снижения смертности, числа осложнений, инвалидности, увеличение продолжительности жизни кардиологического пациента, что является первостепенной задачей здравоохранения.

Цель    Изучение количественных характеристик ультраструктуры митохондрий кардиомиоцитов по данным электронной микроскопии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и анализ их связи с клиническими параметрами и тяжестью ХСН.
Материал и методы    Проанализировано 180 микрофотографий кардиомиоцитов ушка правого предсердия, полученных от 30 пациентов с ХСН со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Всем пациентам выполнено стандартное лабораторно-инструментальное обследование, включающее эхокардиографию, тест с 6 минутной ходьбой (ТШХ), кардиореспираторный нагрузочный тест. Забор биоптата производился во время операции коронарного шунтирования. Электронная микроскопия выполнялась с помощью просвечивающего электронного микроскопа JEM-1400. Рассчитаны показатель общей площади межфибриллярных митохондрий (Sмтх) при увеличении ×5000, а также отношение длины внешней мембраны отдельно взятой митохондрии к длине внутренней мембраны при увеличении ×15 000.
Результаты    Выявлена положительная корреляционная связь между Sмтх и уровнем толерантности к физической нагрузке (r=0,593; p=0,033), величиной пикового потребления кислорода при нагрузке (r=0,395; p=0,012), расстоянием, пройденным в ТШХ (r=0,483; p=0,002). Установлена отрицательная корреляция между Sмтх и концентрацией N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) (r= –0,472; p=0,017). Соотношение длины внешней мембраны митохондрии и длины внутренней мембраны обратно коррелировало с ФВ ЛЖ (r= –0,593; p=0,033).
Заключение    Установлено, что общая площадь межфибриллярных митохондрий кардиомиоцитов коррелирует с толерантностью к физической нагрузке, пиковым потреблением кислорода и уровнем NT-proBNP, а соотношение длин мембран митохондрий – с фракцией выброса левого желудочка. Это свидетельствует об ассоциации количественных параметров ультраструктуры митохондрий с клиническими проявлениями ХСН.

Цель    Оценка изменения параметров речевого сигнала в процессе лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и оптимизация набора параметров речи, которые могут быть использованы для удаленного наблюдения за состоянием пациентов после лечения.
Материал и методы    Проведен анализ речевого сигнала 55 пациентов с ХСН в период обострения и 38 пациентов этой группы в период ремиссии по разработанной авторской методике. Результаты сравнивали с показателями речевого сигнала 57 практически здоровых лиц. Посредством программы Praat v 6.4.35 для трех групп вычисляли следующие акустические и просодические параметры: среднее, минимальное и максимальное значение частоты основного тона, его среднеквадратичное отклонение, диапазон изменения и средний абсолютный наклон, джиттеры (local, abs, rap, ppq5, ddp), шиммеры: (local, apq3, apq5, apq11, dda), отношение гармоники / шум, отношение количества озвученных кадров к общему количеству кадров.
Результаты    В исследовании проведено сравнение трех групп: пациентов до лечения (группа 1.1), после лечения (группа 1.2) и контрольной группы практически здоровых лиц (группа 2). Анализ параметров речевого сигнала показал, что у пациентов до лечения наблюдаются статистически значимые отличия от контрольных значений по ряду показателей, отражающих частотную и амплитудную нестабильность голоса. После курса терапии выявлено статистически значимое снижение показателя Jitter (local) (p=0,012), при этом его значения в группе 1.2 не отличались от значений в контрольной группе, что свидетельствует о нормализации частотной стабильности голосового сигнала. Показатель Bowley skew также демонстрирует статистически значимое увеличение (p=0,041) и приближается к значениям контрольной группы (p=0,068). Показатели Shimmer (dda) и Shimmer (apq3) не проявляют положительную динамику и сохраняют статистически значимые отличия от контрольных значений.
Заключение    Проведенные исследования показали, что в процессе лечения больных с ХСН по мере улучшения их состояния происходят статистически значимое уменьшение джиттера и увеличение непараметрического коэффициента асимметрии основного тона голоса, а также их приближение к значениям контрольной группы. Остальные показатели речи либо достоверно не менялись, либо не приближались к значениям контрольной группы. Этот факт может быть использован для удаленного наблюдения за состоянием больных с ХСН после выписки из стационара.

Цель    Разработка панели белков для выявления пациентов с прогрессирующим течением хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ХСНнФВ ЛЖ) на основе протеомного анализа фракций крови.
Материал и методы    В исследование включен 81 пациент с ХСНнФВ ЛЖ на фоне рубцовых изменений миокарда после инфаркта или дилатационной кардиомиопатии. Пациентов включали как в стабильный период (n=48), так и при наличии признаков декомпенсации сердечной недостаточности – СН (n=33). Всем пациентам проведен протеомный хромато-масс-спектрометрический анализ образцов плазмы и внеклеточных везикул (ВВ) крови. Выявлены белки, дифференциально представленные между группами в каждом компартменте крови. Проанализирована эффективность использования индивидуальных белков и интегральных панелей на их основе для выявления пациентов с прогрессирующей ХСНнФВ ЛЖ.
Результаты    Обнаружено 12 белков плазмы крови и один белок фракции ВВ, концентрация которых статистически значимо различается между группами с и без декомпенсации ХСНнФВ ЛЖ. Индивидуальные концентрации белков демонстрируют приблизительно те же показатели качества при выявлении пациентов с декомпенсацией СН, что и классический маркер СН – N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). В связи с этим нами разработаны две интегральные панели, включающие концентрацию NT-proBNP и ряда белков плазмы или фракции ВВ. В панель для плазмы вошло пять белков (APOE, LPA, C7, GPLD1 и TF), для ВВ – два белка (APOC4, FGB); обозначения белков приведены в соответствии с их генами по базе UniProt. Наибольшую эффективность для выявления пациентов с декомпенсацией СН показала панель белков плазмы крови, которая характеризуется чувствительностью 78,8 % и специфичностью 87,5 %.
Заключение    В результате исследования разработана панель белков плазмы крови, позволяющая выявлять пациентов с прогрессирующим течением ХСНнФВ ЛЖ. Разработанная панель обладает большей эффективностью, чем описанные ранее или применяемые в настоящее время в клинической практике биомаркеры. Тем не менее для внедрения полученной белковой панели в клиническую практику необходимы дополнительные исследования.

Цель    Изучение фармакокинетики и доказательство биоэквивалентности препаратов Гипосарт И (индапамид 1,5 мг + кандесартан 16 мг), таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (АО «АКРИХИН», Россия), и Арифон® ретард (индапамид), таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг («Лаборатории Сервье», Франция) + Атаканд® (кандесартан), таблетки 16 мг («АстраЗенека АБ», Швеция), принимаемые одновременно.
Материал и методы    Проведено два двухпериодных исследования биоэквивалентности с перекрестным дизайном. В Исследовании № 1 здоровые добровольцы (n=72) принимали препараты однократно натощак или после еды, а в Исследовании № 2 (n=24) – многократно натощак. Период между приемами препаратов составлял 7 дней. Количественное определение концентрации аналитов в образцах проводили с помощью валидированного аналитического метода высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС / МС). Фармакокинетические параметры определяли для обоих препаратов в Исследовании № 1, и только для индапамида – в Исследовании № 2.
Результаты    Границы 90 % доверительных интервалов для отношений Ln-преобразованных всех оцениваемых фармакокинетических параметров (Сmax и AUC0–t кандесартана и индапамида в Исследовании № 1; Cmax, ss , AUC(0–τ) ss и Cτ, ss индапамида в Исследовании № 2) находятся в пределах 80–125 %.
Заключение    Доказана биоэквивалентность препарата Гипосарт И (АО «АКРИХИН») референтным препаратам Атаканд® («АстраЗенека АБ», Швеция) и Арифон® ретард («Лаборатории Сервье», Франция).

Цель     Оценка эффективности и безопасности новой 3D-навигационно-ориентированной методики транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК) у пациентов с выраженным аортальным стенозом (АС) и высоким риском нарушений атриовентрикулярной (АВ) проводимости.

Материал и методы   Работа представляет собой результаты одноцентрового проспективного рандомизированного пилотного исследования. В соответствии с критериями включения и невключения в исследование были включены 60 пациентов с наличием как минимум одного из критериев высокого риска нарушения АВ-проводимости. Все включенные пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 на две группы. В 1‑й группе ТИАК осуществлялась посредством 3D-навигационно-ориентированной методики, во 2‑й группе выполнялась классическая методика ТИАК. Первичная конечная точка: совокупная частота имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС) и впервые возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) через 6 мес.

Результаты    В раннем послеоперационном периоде в группе 3D-навигационно-ориентированной методики ТИАК отмечены меньшая частота впервые возникшей ПБЛНПГ (10,3 % против 33,3 %; p=0,03), лучшие показатели внутрижелудочковой проводимости по данным электрофизиологического исследования – ЭФИ (интервал H–V 79,1±13,5 мс против 96,0±39,9 мс; p=0,03) и электрокардиографии (продолжительность комплекса QRS 108,0±16,3 мс против 119,0±22,6 мс; p=0,04). Частота имплантации постоянного ЭКС на госпитальном этапе, продолжительность интервала A–H и точка Венкебаха АВ-соединения по данным ЭФИ статистически значимо не различались между группами. Частота первичной конечной точки (имплантация постоянного ЭКС + впервые возникшая ПБЛНПГ) за 6‑месячный период наблюдения составила 43,3 % в группе классической методики и 16,7 % в группе 3D-навигационно-ориентированной методики ТИАК (p=0,02). По частоте развития процедурных осложнений, а также основных неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных исходов группы статистически значимо между собой не различались.

Заключение      В рамках представленной работы продемонстрированы эффективность и безопасность новой 3D-навигационно-ориентированной методики ТИАК в отношении снижения совокупной частоты имплантации постоянного ЭКС и ПБЛНПГ через 6 мес после вмешательства при сопоставимой частоте развития процедурных осложнений и «больших неблагоприятных кардиальных и цереброваскулярных событий» (MACCE) в отдаленном периоде наблюдения. Внедрение полученных результатов в клиническую практику позволит персонифицировать и оптимизировать результаты транскатетерного лечения пациентов с выраженным АС.

Цель     Определить предикторы повышения уровней N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в популяции амбулаторных пациентов высокого риска хронической сердечной недостаточности (ХСН) при применении методик на основании предела клинического решения (ПКР), референсных интервалов (РИ) и скорректированного по полу и возрасту соотношения NT-proBNP.

Материал и методы   Своевременная диагностика и начало лечения на ранних стадиях ХСН улучшают прогноз пациентов. В связи с этим на территории Российской Федерации в каждом федеральном округе (ФO) была реализована программа поддержки пациентов высокого риска ХСН для определения NT-proBNP. В анализ включены 11 740 пациентов высокого риска развития ХСН, которым в амбулаторных условиях проводилось однократное определение NT-proBNP. Критерии включения: возраст 18 лет и старше с симптомами и признаками ХСН и / или отклонениями на электрокардиограмме и / или наличием заболеваний (артериальная гипертензия и / или любая форма ишемической болезни сердца). Проводился анализ доли пациентов, у которых результаты теста NT-proBNP оказались выше предела ПКР (NT-proBNP≥125 пг / мл), выше РИ (97,5‑й процентиль). Для дополнительной оценки использовалось соотношение NT-proBNP, скорректированное по полу и возрасту. Оценивались риски повышения NT-proBNP по ПКР, РИ и соотношению NT-proBNP.

Результаты    Медиана возраста пациентов составила 66 [58,0; 73,0] лет, 55,8 % в возрасте 65 лет и старше, женщин оказалось 59,3 %. У 43,5 % пациентов уровень NT-proBNP составил менее 125 пг / мл. Риск достижения ПКР был выше на 50 % среди мужчин, был ассоциирован с возрастом пациента и увеличивался на 73 % в возрастной группе 45–54 года, в 2,52 раза в возрастной группе 55–64 года и в 6,62 раза в возрастной группе 65 лет и старше по сравнению с возрастной группой 18–44 года. Проживание в городе с населением менее одного миллиона человек увеличивало риски достижения ПКР на 17 % по сравнению с проживанием в городе-миллионнике. Значений NT-proBNP выше РИ достигли 22 % пациентов, причем риск оказался на 69 % выше среди мужчин и на 24 % выше среди пациентов из городов с населением менее миллиона человек. При оценке теста NT-proBNP по критерию РИ было установлено, что 44,3 % пациентов с нормальными показателями по РИ имели NT-proBNP выше ПКР (≥125 пг / мл). Соотношение NT-proBNP оказалось самым низким в популяции пациентов Уральского ФО и самым высоким в популяции пациентов Дальневосточного ФО. Риск повышения соотношения NT-proBNP ≥1 был выше среди мужчин на 67 % (p<0,001), при проживании в небольших городах на 21 % (p<0,001), при проживании в Дальневосточном ФО по сравнению с любым другим регионом (p<0,001).

Заключение      Независимыми факторами риска повышения NT-proBNP при оценке по РИ и соотношению NT-proBNP были мужской пол, проживание в городах с населением менее одного миллиона человек, проживание в Дальневосточном ФО. Оценка теста NT-proBNP только на основании ПКР без учета физиологических изменений в связи с полом и возрастом несет риск гипердиагностики ХСН.

Цель     Оценка клинико-демографических и лабораторно-инструментальных характеристик пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН ) в зависимости от исхода за время госпитализации.

Материал и методы   Распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ОДСН остается крайне высокой. Госпитализация в связи с ОДСН является важнейшим предиктором смерти и повторной госпитализации в отдаленном периоде, а каждая последующая госпитализация значительно увеличивает риск летального исхода. В отечественной литературе исследования на тему больничной летальности у пациентов данной группы немногочисленны, однако есть много исследований, посвященных изучению смертности через 30, 60 дней и более после выписки. Проведено сплошное ретроспективное исследование с включением пациентов 18 лет и старше, госпитализированных с ОДСН в многопрофильный стационар с 01.12.2019 по 01.12.2021. Пациенты в зависимости от исхода за время пребывания в стационаре были разделены на две группы, после чего был проведен анализ лабораторных и клинико-инструментальных характеристик пациентов с последующим многофакторным анализом данных. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics версия 24.0.

Результаты    За период наблюдения включены 498 пациентов. Больничная летальность составила 8 % (n=41). По результатам бинарной логистической регрессии потребность в применении инотропных препаратов (отношение шансов – ОШ 94,6; 95 % доверительный интервал – ДИ 19,8–451; р<0,001), наличие инфекционного заболевания с потребностью в применении противомикробной терапии (ОШ 6,6; 95 % ДИ 1,5–29; р=0,01), повышение уровня высокочувствительного тропонина >99‑го перцентиля при поступлении (ОШ 6,1; 95 % ДИ 1,35–28,1; р=0,01), систолическое артериальное давление <110 мм рт. ст. (ОШ 4,2; 95 % ДИ 1,06–16,6; р=0,01) имели прямую связь с вероятностью летального исхода во время пребывания в стационаре. Полученная регрессионная модель являлась статистически значимой (p<0,001). Исходя из значения коэффициента детерминации Найджелкерка, составленная модель учитывает 71,1 % факторов, определяющих вероятность летального исхода во время пребывания в стационаре. Чувствительность модели составила 98,6 %, специфичность 74,1 %, диагностическая эффективность 96,5 %.

Заключение      У 30 % госпитализированных пациентов с ОДСН без признаков острого коронарного синдрома или иной очаговой патологии при поступлении было выявлено повышение уровня высокочувствительного тропонина >99‑го перцентиля, что имело прямую связь с больничной летальностью. Данные пациенты представляют особую группу с неблагоприятным прогнозом во время пребывания в стационаре, а использование маркеров повреждения миокарда имеет высокую прогностическую ценность в оценке клинических исходов у пациентов данной категории.

Цель    Оценить значение компьютерной томографической коронарной ангиографии (КТ-КАГ) в сочетании с системой классификации CAD-RADS и параметрами, характеризующими бляшки высокого риска, для прогнозирования серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (Major adverse cardiovascular event – MACE) в течение 30 дней у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).
Материал и методы    Проведено проспективное многоцентровое когортное исследование с участием 300 пациентов с ОКС, госпитализированных в четыре больницы третьего уровня с января 2023 г. по июнь 2024 г. Всем пациентам выполнена КТ-КАГ в течение 24 ч после поступления. Степень тяжести стеноза коронарных артерий оценивалась с помощью критериев CAD-RADS 2.0, кроме этого, анализировались характеристики высокого риска бляшек, включая бляшки низкой плотности, положительное ремоделирование, пятнистую кальцификацию и признак «салфеточного кольца». Были собраны исходные клинические данные, рассчитаны баллы по шкале Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) и оценена частота MACE за 30 дней. Для оценки факторов риска был использован логистический регрессионный анализ, а для оценки диагностической эффективности – ROC-анализ.
Результаты    Частота 30 дневных MACE составила 22,7 % (68 из 300 случаев). Ранговый корреляционный анализ Спирмена показал, что частота MACE имела значимую положительную корреляцию со степенью CAD-RADS (ρ=0,658, p<0,05), увеличиваясь с 0 % при степени CAD-RADS 0 до 100 % – при степени CAD-RADS 5. Пациенты в группе MACE были старше, чаще страдали диабетом и имели более высокие показатели GRACE (все p<0,05). Характеристики бляшек высокого риска, т. е. низкая плотность бляшки, положительное ремоделирование и признак «салфеточного кольца», чаще выявлялись в группе MACE (все p<0,05). Многофакторный анализ показал, что оценка по шкале GRACE и положительное ремоделирование были независимыми предикторами 30 дневного MACE (оба p<0,05). Комплексная модель прогнозирования, сочетающая оценку по шкале GRACE, классификацию CAD-RADS и характеристики бляшек высокого риска, достигла площади под кривой ROC (AUC) 0,789, что значительно превосходит модель, основанную только на оценке по шкале GRACE (AUC=0,723, p=0,018), и привела к улучшению дискриминационной способности на 9,1 %.
Заключение    Неинвазивное визуальное обследование с помощью КТ-КАГ в сочетании с классификацией CAD-RADS и оценкой характеристик бляшек высокого риска может улучшить прогнозирование 30 дневного риска MACE у пациентов с ОКС по сравнению с традиционными шкалами риска, предоставляя важную информацию для клинической стратификации риска и оптимизации стратегий лечения.

Цель    Оценить прогностическую значимость новых биомаркеров для раннего выявления почечной недостаточности, развившейся после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), у пациентов с острым коронарным синдромом.
Материал и методы    Проведено проспективное наблюдательное исследование с участием 326 пациентов с острым коронарным синдромом, которым было проведено ЧКВ в Первой больнице Чжанцзякоу с января по декабрь 2024 г. Пациенты были разделены на группу с развитием острого почечного повреждения (ОПП) в течение 48 ч после ЧКВ (n=52) и группу без ОПП (n=274). Образцы крови были взяты до ЧКВ и через 2, 6, 12 и 24 ч после процедуры для измерения традиционных почечных маркеров (креатинин сыворотки, азот мочевины крови, расчетная скорость клубочковой фильтрации, цистатин C) и новых биомаркеров (липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов [NGAL], молекула повреждения почек-1 [KIM-1], интерлейкин-18 [IL-18], тканевой ингибитор металлопротеиназ-2 [TIMP2], белок 7, связывающий инсулиноподобный фактор роста [IGFBP7], печеночный тип белка, связывающего жирные кислоты [L-FABP], рецептор-взаимодействующая протеинкиназа 3 [RIPK3] и N-ацетил-β-D-глюкозаминидаза [NAG]). Для оценки прогностической ценности биомаркеров использовался ROC-анализ. Для выявления независимых предикторов развития ОПП был проведен многофакторый логистический регрессионный анализ.
Результаты    ОПП развилось у 52 (16 %) пациентов. Традиционные маркеры не показали различий между исследуемыми группами в течение 12 ч после ЧКВ, различия проявились только через 24 ч (p<0,001). Новые биомаркеры имели межгрупповые различия через 24 ч (p<0,001), при этом TIMP2, IGFBP7, L-FABP, RIPK3 и NAG показали повышенные концентрации в группе с ОПП уже через 2 ч после ЧКВ (все p<0,001). Новая комбинация биомаркеров продемонстрировала превосходную прогностическую эффективность (AUC 0,89, 95 % ДИ 0,84–0,94) по сравнению с традиционными маркерами (AUC 0,71, 95 % ДИ 0,65–0,77, p<0,001), при этом NGAL имел наивысшую индивидуальную прогностическую значимость (AUC 0,85, 95 % ДИ 0,79–0,91). Многофакторный анализ показал, что повышенный уровень NGAL >150 нг / мл через 2 ч после ЧКВ был самым сильным независимым предиктором ОПП (ОШ 3,8, 95 % ДИ 2,1–6,9, p<0,001). Группа с ОПП характеризовалась более длительным сроком госпитализации (8,5±3,2 дня против 5,2±2,1 дня), более высокой частотой развития серьезных неблагоприятных сердечных событий (18,5 % против 7,3 %) и повышенной 30 дневной смертностью (5,8 % против 1,5 %) по сравнению с группой без ОПП (все p<0,01).
Заключение    Новые биомаркеры почечной недостаточности, в частности NGAL, KIM-1, IL-18, а также TIMP2, IGFBP7, L-FABP, RIPK3 и NAG, обеспечивают более эффективное раннее выявление ОПП после ЧКВ по сравнению с традиционными маркерами, причем аномальное повышение их уровня можно обнаружить уже через 2 ч после процедуры. Повышенный уровень NGAL через 2 ч после ЧКВ оказался самым сильным независимым предиктором развития ОПП. Внедрение мониторинга новых биомаркеров в рутинную послеоперационную помощь после ЧКВ облегчит раннюю идентификацию пациентов с высоким риском развития ОПП и обеспечит своевременное применение стратегий по защите почек.

Воспаление является неотъемлемой частью патофизиологических процессов, приводящих к повреждению или регенерации сердца и сосудов. Интерес к «воспалительной теории» сердечно-сосудистых заболеваний вновь находится на пике научных исследований, что связано с открытием новых возможностей лабораторных и инструментальных методов, а также появлением новых кардиотропных вирусов, к которым относится SARS-CoV-2. Наиболее эффективным и безопасным препаратом, используемым с целью модуляции избыточного воспаления при заболеваниях сердца, является колхицин, включенный в рекомендации по терапии перимиокардита и ишемической болезни сердца с высоким классом доказательности. Кроме того, показано, что колхицин, уменьшая врожденную и отчасти приобретенную иммунную реакцию, может воздействовать на субстрат и триггер аритмии, воспалительный компонент хронического перерождения миокарда при формировании сердечной недостаточности, а также оказывать специфическое и неспецифическое позитивное влияние при кардиологических осложнениях COVID-19. Применение лекарственного средства в широкой практике кардиолога ограничено недостаточной информированностью о показаниях и побочных эффектах препарата, а в практике ревматолога – недостатком знаний о дополнительных свойствах колхицина при кардиологических заболеваниях. В обзоре собраны медицинские исследования, доступные онлайн, посвященные оценке клинической эффективности препаратов колхицина при заболеваниях, которые пока не входят в официальные рекомендации для его приема, такие, как фибрилляция предсердий, аутовоспалительные заболевания, сердечная недостаточность и кардиологические осложнения COVID-19. При каждой из перечисленных нозологий применение колхицина имеет место с учетом специфических показаний. В статью включены опубликованные в сети интернет медицинские исследования, тезисы и метаанализы без ограничений по давности публикации по июль 2025 г. Использовались базы данных PubMed, ScienceDirect, Google Scholar и CENTRAL, в которых просмотрено 520 источников литературы, описывающих клиническую эффективность препаратов колхицина, гетерогенность его эффектов в разных схемах применения при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.