

Амилоидная транстиретиновая кардиомиопатия как причина аортального стеноза
https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2849
Аннотация
В настоящее время диагностика амилоидной кардиомиопатии (АКМП) вызывает большие трудности у практикующих врачей не только первичного звена, но и у узких специалистов. Одной из причин служит многообразие симптомов у пациентов с АКМП. К наиболее частым проявлениям относятся сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, гипертрофический фенотип кардиомиопатии, тромбоэмболические осложнения и поражение клапанного аппарата. К распространенным клапанным проявлениям можно отнести недостаточность митрального, трикуспидального клапанов и аортальный стеноз (АС). Особенно затруднена постановка диагноза у пациентов с АС, требующая проведения дифференциального диагноза между АС как дегенеративным пороком и АС амилоидной природы. По данным литературы, в 4–16 % случаев у пациентов старшей возрастной группы (≥65 лет) в генезе АС лежит именно амилоидное поражение.
Ключевые слова
Об авторах
М. В. ЕжиковаРоссия
врач-кардиолог отдела неотложной кардиологии НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
С. Н. Насонова
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
И. В. Жиров
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
А. А. Шошина
Россия
аспирант отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
О. Я. Чайковская
Россия
врач функциональной диагностики отделения ультразвуковой диагностики НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
С. В. Добровольская
Россия
к.м.н., младший научный сотрудник отдела ультразвуковых методов исследования НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
А. А. Аншелес
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии, НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
М. А. Саидова
Россия
д.м.н. проф., рук. отд. ультразвуковых методов исследования НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
С. Н. Терещенко
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова
Список литературы
1. Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovascular Research. 2023;118(17):3272–87. DOI: 10.1093/cvr/cvac013
2. Шляхто Е.В., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А., Виллевальде С.В., Галявич А.С., Глезер М.Г. и др. Результаты промежуточного анализа проспективного наблюдательного многоцентрового регистрового исследования пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации ‘ПРИОРИТЕТ–ХСН’: исходные характеристики и лечение первых включённых пациентов. Российский кардиологический журнал. 2023;28(10):93-103. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5593
3. AbouEzzeddine OF, Davies DR, Scott CG, Fayyaz AU, Askew JW, McKie PM et al. Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JAMA Cardiology. 2021;6(11):1267–74. DOI: 10.1001/jamacardio.2021.3070
4. Chen S, Pop A, Prasad Dasi L, George I. Lifetime Management for Aortic Stenosis: Strategy and Decision-Making in the Current Era. The Annals of Thoracic Surgery. 2025;119(2):296–307. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2024.05.047
5. Jaiswal V, Agrawal V, Khulbe Y, Hanif M, Huang H, Hameed M et al. Cardiac amyloidosis and aortic stenosis: a state-of-the-art review. European Heart Journal Open. 2023;3(6):oead106. DOI: 10.1093/ehjopen/oead106
6. Brito D, Albrecht FC, De Arenaza DP, Bart N, Better N, Carvajal-Juarez I et al. World Heart Federation Consensus on Transthyretin Amyloidosis Cardiomyopathy (ATTR-CM). Global Heart. 2023;18(1):59. DOI: 10.5334/gh.1262
7. Balciunaite G, Rimkus A, Zurauskas E, Zaremba T, Palionis D, Valeviciene N et al. Transthyretin cardiac amyloidosis in aortic stenosis: Prevalence, diagnostic challenges, and clinical implications. Hellenic Journal of Cardiology. 2020;61(2):92–8. DOI: 10.1016/j.hjc.2019.10.004
Рецензия
Для цитирования:
Ежикова М.В., Насонова С.Н., Жиров И.В., Шошина А.А., Чайковская О.Я., Добровольская С.В., Аншелес А.А., Саидова М.А., Терещенко С.Н. Амилоидная транстиретиновая кардиомиопатия как причина аортального стеноза. Кардиология. 2025;65(2):69-76. https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2849
For citation:
Ezhikova M.V., Nasonova S.N., Zhirov I.V., Shoshina A.A., Tchaikovskaya O.Ya., Dobrovolskaya S.V., Ansheles A.A., Saidova M.A., Tereshchenko S.N. Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy as the Cause of Aortic Stenosis. Kardiologiia. 2025;65(2):69-76. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2025.2.n2849