Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике транзиторного констриктивного перикардита

В статье рассматриваются критерии диагностики с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) в контексте транзиторного констриктивного перикардита (ТКП) - редкой формы констриктивного перикардита, характеризующейся временными признаками констрикции. Констриктивный перикардит, представленный утолщением и фиброзом перикарда, приводит к нарушению диастолического наполнения сердца и может проявляться симптомами, схожими с симптомами других патологий, такими как рестриктивная кардиомиопатия. В статье представлены два клинических случая ТКП, в которых подчеркивается роль МРТ в диагностике и мониторинге состояния пациентов. Для диагностики использовались методы эхокардиографии и МРТ, а также лабораторные исследования, включая анализ на маркеры воспаления и тропонин. МРТ позволяет не только визуализировать изменения в структуре перикарда, но и отслеживать динамику состояния, что имеет важное значение для выбора тактики лечения. Оба случая демонстрируют успешное разрешение симптомов и нормализацию состояния пациентов с использованием медикаментозной терапии. Результаты подчеркивают важность ранней диагностики и правильной тактики ведения для предотвращения необратимых изменений в перикарде и сердечной недостаточности.

1. Adler Y., Charron P., Imazio M., Badano L., Barón-Esquivias G., Bogaert J. и др. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда 2015. Российский кардиологический журнал. 2016;21(5):117-62. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-5-117-162

2. Welch TD, Oh JK. Constrictive Pericarditis. Cardiology Clinics. 2017;35(4):539–49. DOI: 10.1016/j.ccl.2017.07.007

3. Gillombardo CB, Hoit BD. Constrictive pericarditis in the new millennium. Journal of Cardiology. 2024;83(4):219–27. DOI: 10.1016/j.jjcc.2023.09.003

4. Haley JH, Tajik AJ, Danielson GK, Schaff HV, Mulvagh SL, Oh JK. Transient constrictive pericarditis: causes and natural history. Journal of the American College of Cardiology. 2004;43(2):271–5. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.08.032

5. Baritussio A, Giordani AS, Iliceto S, Marcolongo R, Caforio ALP. Transient pericardial constriction: A not so rare entity. International Journal of Cardiology. 2023;390:131225. DOI: 10.1016/j.ijcard.2023.131225

6. Yamamoto H, Isogai J. Transient constrictive pericarditis following coxsackievirus A4 infection as a rare cause of acute mediastinitis: A case report. Heliyon. 2023;9(9):e19555. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e19555

7. Antonopoulos AS, Vrettos A, Androulakis E, Kamperou C, Vlachopoulos C, Tsioufis K et al. Cardiac magnetic resonance imaging of pericardial diseases: a comprehensive guide. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2023;24(8):983–98. DOI: 10.1093/ehjci/jead092

8. Gentry J, Klein AL, Jellis CL. Transient Constrictive Pericarditis: Current Diagnostic and Therapeutic Strategies. Current Cardiology Reports. 2016;18(5):41. DOI: 10.1007/s11886-016- 0720-2

9. Hancock EW. On the elastic and rigid forms of constrictive pericarditis. American Heart Journal. 1980;100(6 Pt 1):917–23. DOI: 10.1016/0002-8703(80)90074-5

10. Sagrista-Sauleda J, Permanyer-Miralda G, Candell-Riera J, Angel J, Soler-Soler J. Transient cardiac constriction: an unrecognized pattern of evolution in effusive acute idiopathic pericarditis. The American Journal of Cardiology. 1987;59(9):961–6. DOI: 10.1016/0002-9149(87)91134-9

11. Bogaert J, Francone M. Cardiovascular magnetic resonance in pericardial diseases. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2009;11(1):14. DOI: 10.1186/1532-429X-11-14

12. Verhaert D, Gabriel RS, Johnston D, Lytle BW, Desai MY, Klein AL. The role of multimodality imaging in the management of pericardial disease. Circulation. Cardiovascular Imaging. 2010;3(3):333–43. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.109.921791

13. Cosyns B, Plein S, Nihoyanopoulos P, Smiseth O, Achenbach S, Andrade MJ et al. European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) position paper: multimodality imaging in pericardial disease. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2015;16(1):12–31. DOI: 10.1093/ehjci/jeu128