Предикторы раннего возвращения к работе после инфаркта миокарда: важность поддержки коллег

Цель. Инфаркт миокарда (ИМ) поражает людей трудоспособного возраста и является причиной длительных пропусков и потерянных дней работы. Некоторые профессиональные факторы влияют на прогноз больных ИМ. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить предикторы раннего, позднего возвращения к работе (return to work - RTW) и невозвращения к работе после ИМ.
Материал и методы. В когортном исследовании 240 ранее трудоустроенных пациентов мужского пола с ИМ, произошедшим с апреля 2020 г. по февраль 2022 г., предоставили информацию о своих демографических, профессиональных, психосоциальных и медицинских факторах. Также были собраны данные о лечении, которое они получали, их отношении к социально-экономической поддержке и времени возвращения к работе. RTW в течение двух недель после ИМ было определено как раннее возвращение. Анализировалась взаимосвязь изучаемых параметров со временем возвращения на работу или невозвращением к работе.
Результаты. 94 пациента (39,6%) вернулись к работе в течение двух недель после ИМ, тогда как 207 пациентов (87,3%) вернулись к работе к концу шести месяцев. Многие переменные, в том числе поддержка коллег, были связаны с ранним RTW в однофакторном анализе. Регрессионный анализ показал, что возраст, поддержка со стороны коллег, семейное положение, расчетное время восстановления пациента, количество окклюзированных сосудов и сопутствующая патология были предикторами раннего восстановления после операции. Из этих факторов изменению подлежит только поддержка со стороны коллег.
Выводы. Это исследование показывает, что улучшение поддержки со стороны коллег может увеличить раннее восстановление после инфаркта миокарда

1. Heron M. Deaths: Leading Causes for 2016. National Vital Statistics Reports. 2018;67(6):1–77. PMID: 30248017

2. Palmer KT, Cox RAF, Brown I. Fitness for work: the medical aspects. - New York: Oxford University Press Inc;2007. - 730 p. ISBN 978-0-19-856822-3

3. Saadat S, Yousefifard M, Asady H, Moghadas Jafari A, Fayaz M, Hosseini M. The Most Important Causes of Death in Iranian Population; a Retrospective Cohort Study. Emergency (Tehran, Iran). 2015;3(1):16–21. PMID: 26512364

4. Song X, Quek RGW, Gandra SR, Cappell KA, Fowler R, Cong Z. Productivity loss and indirect costs associated with cardiovascular events and related clinical procedures. BMC Health Services Research. 2015;15(1):245. DOI: 10.1186/s12913-015-0925-x

5. Gordois AL, Toth PP, Quek RG, Proudfoot EM, Paoli CJ, Gandra SR. Productivity losses associated with cardiovascular disease: a systematic review. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. 2016;16(6):759–69. DOI: 10.1080/14737167.2016.1259571

6. Leal J, Luengo-Fernández R, Gray A, Petersen S, Rayner M. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union. European Heart Journal. 2006;27(13):1610–9. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi733

7. Fiabane E, Argentero P, Calsamiglia G, Candura SM, Giorgi I, Scafa F et al. Does job satisfaction predict early return to work after coronary angioplasty or cardiac surgery? International Archives of Occupational and Environmental Health. 2013;86(5):561–9. DOI: 10.1007/s00420-012-0787-z

8. Vuong TD, Wei F, Beverly CJ. Absenteeism due to Functional Limitations Caused by Seven Common Chronic Diseases in US Workers. Journal of Occupational & Environmental Medicine. 2015;57(7):779–84. DOI: 10.1097/JOM.0000000000000452

9. Kovoor P, Lee AKY, Carrozzi F, Wiseman V, Byth K, Zecchin R et al. Return to Full Normal Activities Including Work at Two Weeks After Acute Myocardial Infarction. The American Journal of Cardiology. 2006;97(7):952–8. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.10.040

10. Fiabane E, Giorgi I, Candura SM, Argentero P. Return to work after coronary revascularization procedures and a patient’s job satisfaction: A prospective study. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2015;28(1):52–61. DOI: 10.2478/s13382-014-0313-5

11. Mirmohammadi SJ, Sadr-Bafghi SM, Mehrparvar AH, Gharavi M, Davari MH, Bahaloo M et al. Evaluation of the return to work and its duration after myocardial infarction. ARYA atherosclerosis. 2014;10(3):137–40. PMID: 25161683

12. Mehrdad R, Ghadiri Asli N, Pouryaghoub G, Saraei M, Salimi F, Nejatian M. Predictors of early return to work after a coronary artery bypass graft surgery (CABG). International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2016;29(6):947–57. DOI: 10.13075/ijomeh.1896.00798

13. Scafa F, Calsamiglia G, Tonini S, Lumelli D, Lanfranco A, Gentile E et al. Return to Work After Coronary Angioplasty or Heart Surgery: A 5-Year Experience With the “CardioWork” Protocol. Journal of Occupational & Environmental Medicine. 2012;54(12):1545–9. DOI: 10.1097/JOM.0b013e3182677d54

14. Isaaz K, Coudrot M, Sabry MH, Cerisier A, Lamaud M, Robin C et al. Return to work after acute ST-segment elevation myocardial infarction in the modern era of reperfusion by direct percutaneous coronary intervention. Archives of Cardiovascular Diseases. 2010;103(5):310–6. DOI: 10.1016/j.acvd.2010.04.007

15. Waszkowska M, Szymczak W. Return to work after myocardial infarction: a retrospective study. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2009;22(4):373–81. DOI: 10.2478/v10001-009-0033-4

16. Bhattacharyya MR, Perkins-Porras L, Whitehead DL, Steptoe A. Psychological and clinical predictors of return to work after acute coronary syndrome. European Heart Journal. 2006;28(2):160–5. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl440

17. Monpere C, Francois G, Du Noyer CR, Phan Van J. Return to work after rehabilitation in coronary bypass patients. Role of the occupational medicine specialist during rehabilitation. European Heart Journal. 1988;9(Suppl L):48–53. DOI: 10.1093/eurheartj/9.suppl_L.48

18. Nielsen FE, Sørensen HT, Skagen K. A prospective study found impaired left ventricular function predicted job retirement after acute myocardial infarction. Journal of Clinical Epidemiology. 2004;57(8):837–42. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2003.12.022

19. Mustafah NM, Kasim S, Isa MR, Hanapiah FA, Abdul Latif L. Predicting return to work following a cardiac event in Malaysia. Work. 2017;58(4):481–8. DOI: 10.3233/WOR-172646

20. Abbas AE, Brodie B, Stone G, Cox D, Berman A, Brewington S et al. Frequency of returning to work one and six months following percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. The American Journal of Cardiology. 2004;94(11):1403–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.08.014

21. Lamberti M, Ratti G, Gerardi D, Capogrosso C, Ricciardi G, Fulgione C et al. Work-related outcome after acute coronary syndrome: Implications of complex cardiacrehabilitation in occupational medicine. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2016;29(4):649–57. DOI: 10.13075/ijomeh.1896.00643

22. Huichan-Muñoz V, Justiniano-Cordero S, Solís-Hernández JL, Rodríguez-Ábrego G, Millán-Hernández E, Rojano-Mejía D. Return to work in patients with heart disease after cardiac rehabilitation. Revista Medica Del Instituto Mexicano Del Seguro Social. 2016;54(2):159–63. PMID: 26960042

23. Worcester MU, Elliott PC, Turner A, Pereira JJ, Murphy BM, Le Grande MR et al. Resumption of Work After Acute Coronary Syndrome or Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Heart, Lung and Circulation. 2014;23(5):444–53. DOI: 10.1016/j.hlc.2013.10.093

24. Biering K, Nielsen TT, Rasmussen K, Niemann T, Hjollund NH. Return to Work after Percutaneous Coronary Intervention: The Predictive Value of Self-Reported Health Compared to Clinical Measures. PLoS ONE. 2012;7(11):e49268. DOI: 10.1371/journal.pone.0049268

25. Petrie KJ, Weinman J, Sharpe N, Buckley J. Role of patients’ view of their illness in predicting return to work and functioning after myocardial infarction: longitudinal study. BMJ. 1996;312(7040):1191–4. DOI: 10.1136/bmj.312.7040.1191

26. Mayou RA, Gill D, Thompson DR, Day A, Hicks N, Volmink J et al. Depression and Anxiety As Predictors of Outcome After Myocardial Infarction. Psychosomatic Medicine. 2000;62(2):212–9. DOI: 10.1097/00006842-200003000-00011

27. Yaghoubi A, Tabrizi J-S, Mirinazhad M-M, Azami S, Naghavi-Behzad M, Ghojazadeh M. Quality of Life in Cardiovascular Patients in Iran and Factors Affecting It: A Systematic Review. Journal of Cardiovascular and Thoracic Research. 2012;4(4):95–101. DOI: 10.5681/JCVTR.2012.024

28. de Jonge P, Zuidersma M, Bültmann U. The presence of a depressive episode predicts lower return to work rate after myocardial infarction. General Hospital Psychiatry. 2014;36(4):363–7. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2014.03.006