Дистанционный мониторинг интервала QT электрокардиограммы на фоне полихимиотерапии

   Цель    Оценка частоты удлинения корригированного интервала QT (QTс) с помощью дистанционного одноканального мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ) у первичных онкологических пациентов с запланированной полихимиотерапией (ПХТ).

Материал и методы  В исследование включены 49 пациентов онкологического профиля с запланированной ПХТ. С помощью портативного электрокардиографа CardioQVARK в период между первым и вторым курсом ПХТ регистрировали одноканальную 1‑минутную ЭКГ.

Результаты   По результатам анализа интервала QTc, удлинение интервала QTc >500 мс выявлено в 8,2 % случаев, удлинение QTc >480 мс – в 18,3 %, а удлинение интервала QTc от исходного >60 мс – в 12,2 %.

Заключение     Дистанционная регистрация одноканальной ЭКГ при помощи портативного электрокардиографа является эффективным методом регистрации и выявления различных форм нарушений ритма сердца.

1. Curigliano G, Cardinale D, Dent S, Criscitiello C, Aseyev O, Lenihan D et al. Cardiotoxicity of anticancer treatments: Epidemiology, detection, and management. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2016;66(4):309–25. DOI: 10.3322/caac.21341

2. Koutsoukis A, Ntalianis A, Repasos E, Kastritis E, Dimopoulos M-A, Paraskevaidis I. Cardio-oncology: A Focus on Cardiotoxicity. European Cardiology Review. 2018;13(1):64–9. DOI: 10.15420/ecr.2017:17:2

3. Tamargo J, Caballero R, Delpón E. Cancer Chemotherapy and Cardiac Arrhythmias: A Review. Drug Safety. 2015;38(2):129–52. DOI: 10.1007/s40264-014-0258-4

4. Porta‐Sánchez A, Gilbert C, Spears D, Amir E, Chan J, Nanthakumar K et al. Incidence, Diagnosis, and Management of QT Prolongation Induced by Cancer Therapies: A Systematic Review. Journal of the American Heart Association. 2017;6(12):e007724. DOI: 10.1161/JAHA.117.007724

5. Kim PY, Irizarry-Caro JA, Ramesh T, Iliescu C, Lopez-Mattei JC. How to Diagnose and Manage QT Prolongation in Cancer Patients. JACC: CardioOncology. 2021;3(1):145–9. DOI: 10.1016/j.jaccao.2021.01.002

6. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(36):2768–801. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw211

7. Виценя М.В., Агеев Ф.Т., Гиляров М.Ю., Овчинников А.Г., Орлова Р.В., Полтавская М.Г. Практические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2-2):78-98. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-41

8. Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, Blom N, Borggrefe M, Camm J et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Europace. 2015;17(11):1601–87. DOI: 10.1093/europace/euv319

9. Castelletti S, Winkel BG, Schwartz PJ. Remote Monitoring of the QT Interval and Emerging Indications for Arrhythmia Prevention. Cardiac Electrophysiology Clinics. 2021;13(3):523–30. DOI: 10.1016/j.ccep.2021.04.010

10. Sagirova Z, Kuznetsova N, Gogiberidze N, Gognieva D, Suvorov A, Chomakhidze P et al. Cuffless Blood Pressure Measurement Using a Smartphone-Case Based ECG Monitor with Photoplethysmography in Hypertensive Patients. Sensors. 2021;21(10):3525. DOI: 10.3390/s21103525

11. Сагирова Ж.Н., Кузнецова Н.О., Ларионов В.Б., Чомахидзе П.Ш., Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л. Параметры пульсовой волны в оценке систолической функции левого желудочка. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(3):253-7. DOI: 10.17116/kardio202013031253

12. Garabelli P, Stavrakis S, Albert M, Koomson E, Parwani P, Chohan J et al. Comparison of QT Interval Readings in Normal Sinus Rhythm Between a Smartphone Heart Monitor and a 12-Lead ECG for Healthy Volunteers and Inpatients Receiving Sotalol or Dofetilide. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2016;27(7):827–32. DOI: 10.1111/jce.12976

13. Быкова А.А., Чашкина М.И., Серова М.В., Симонов А.В., Копылов Ф.Ю. Распространенность удлинения интервала QT у пациентов, получающих противотуберкулезную химиотерапию. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(2):146-51. DOI: 10.17116/kardio201912021146

14. Колоцей Л.В., Снежицкий В.А. Методологические подходы к измерению и оценке длительности интервала QT стандартной электрокардиограммы. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019;17(1): 99-105. DOI: 10.25298/2221-8785-2019-17-1-99-105

15. Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(11):982–91. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.12.014

16. Васюк Ю.А., Шупенина Е.Ю., Новосел Е.О., Агапов И.С. Нарушения ритма и проводимости сердца как проявления кардиотоксичности противоопухолевого лечения: миф или реальность? Сибирский медицинский журнал. 2020;35(1):13-21. DOI: 10.29001/2073-8552-2020-35-1-13-21

17. Abraham TM, Pencina KM, Pencina MJ, Fox CS. Trends in Diabetes Incidence: The Framingham Heart Study. Diabetes Care. 2015;38(3):482–7. DOI: 10.2337/dc14-1432

18. Einarson TR, Acs A, Ludwig C, Panton UH. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007–2017. Cardiovascular Diabetology. 2018;17(1):83. DOI: 10.1186/s12933-018-0728-6

19. Singleton MJ, Soliman EZ, Bertoni AG, Whalen SP, Bhave PD, Yeboah J. Effect of Intensive Glycemic and Blood Pressure Control on QT Prolongation in Diabetes: The ACCORD Trial. Diabetes. 2020;69(10):2186–93. DOI: 10.2337/db20-0401

20. Есина М.В., Ефремова О.Н., Ямашкина Е.И., Прекина В.И., Козлов Е.Д. Изучение продолжительности интервала QT при сахарном диабете 1. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(9):27-30