КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НА «ОДНУ НОЧЬ»

Цель. Оценка клинико-экономической эффективности проведения эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных со стабильным течением ИБС с госпитализацией на «одну ночь». Материалы и методы. С использованием метода анализа «минимизации стоимости» (cost miniminization analysis) были рассчитаны прямые медицинские затраты на проведение эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных со стабильной ИБС при госпитализации на «одну ночь» в сравнении с «классической» госпитализацией. Результаты. В соответствии с полученными результатами, с экономической точки зрения, наиболее эффективной стратегией госпитализации больных для проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) со стентированием оказалась госпитализация на «одну ночь». Выявлено, что различия в прямых медицинских затратах (DMC) между двумя группами больных явились статистически значимыми (p=0,01) в пользу группы больных, госпитализированных на «одну ночь». Заключение. Применение схемы госпитализации больных со стабильной ИБС для проведения ЧКВ со стентированием на «одну ночь» повышает экономическую эффективность за счет уменьшения койко-дня и сопровождается снижением расходов на содержание больного в стационаре, приводя к значительной экономии финансов (А между схемами госпитализации составила 21,2% в пользу госпитализации на «одну ночь»). Подобная А свидетельствует о высокой клиникоэкономической эффективности выбранного подхода.

клинико-экономическая эффективность, прямые медицинские затраты, госпитализация на «одну ночь», чрескожное коронарное вмешательство, cost effectiveness, direct medical costs, overnight hospitalization, transcutaneous coronary intervention

1. Гиляревский С. Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии. Кардиология. 1997; 37 (9): 70-80.

2. Drummond M/F. Resource allocation decisions in health care: a role for quality of life assessments? J Chronic Dis. 1987: 40 (6): 60 5-1 9.

3. O’Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs. J Rheumatol. 1995; 22 (7): 1399-402.

4. Шаповалова M.А., Корецкая Л.P. Организация стационарной медицинской помощи в неврологической практике как медикоэкономическая проблема. Кубанский научный медицинский вестник. 2011; (2): 183-6.

5. Flack J.M., Novikov S.V., Ferrario C.M. Benefits of adherence to anti-hypertensive drug therapy. Eur Heart J. 1996; 17 Suppl A: 16-20.

6. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). - М.: ООО «Медикотехнологическое предприятие «Ньюдиамед»; 2000. 80 с.

7. Avxentieva M., Vorobjov P., Sura M. PCV38 Costs of myocardial infarction treatment in Russian Federation. Value in Health. 2004; 7(6): 696-7. https://doi.org/10.1016/S1098-3015 (10) 65820-2

8. Maron D.J. Nonlipid primary and secondary prevention strategies for coronary heart disease. Clin Cardiol. 1996; 19 (5): 419-23.

9. Синьков М.А., Ваккосов К.М., Шилов А.А., Синьков А.А., Ганюков В.И., Барбараш О.Л. и др. Оценка клинико-экономической эффективности применения методики измерения фракционного резерва кровотока в лечении больных ИБС. Комплексные проблемы ССЗ. 2016; 5 (4): 33-8.

10. Walley T. Drugs, money and society. Br J Clin Pharmacol. 1995; 39 (4): 343-5.

11. Doubilet P., Weinstein M.C., McNeil B.J. Use and misuse of the term «Cost Effective» in medicine. New England Journal of Medicine. 1986; 314 (4): 253-6. https://doi.org/10.1056/NEJM198601233140421

12. Jönsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease. Eur Heart J. 1996; 17 Suppl A: 2-7.

13. Bowling A. Research methods in health: investigating health and health services. 3. ed., repr. -Maidenhead: Open Univ. Press; 2010. 525 с. ISBN: 978-0-335-23364-9

14. Erhardt L., Ball S., Andersson F., Bergentoft P., Martinez C. Cost effectiveness in the treatment ofheart failure with ramipril. A Swedish substudy of the AIRE study. Acute Infarction Ramipril Efficacy. Pharmacoeconomics. 1997; 12 (2 Pt 2): 256-66.

15. Sheffield R.E., Sullivan S.D., Saltiel E., Nishimura L. Cost comparison of rcombinant human erythropoietin and blood transfusion in cancer chemotherapy-induced anemia. Annals of Pharmacotherapy. 1997; 31 (1): 15-22. https://doi.org/10.1177/106002809703100101