БРемя Остаточных Симптомов, Отягощающих жизнь больных, перенесших новую Коронавирусную инфекцию (исследование «БРОСОК»)

Цель    Оценка распространенности остаточных симптомов у пациентов, госпитализированных по поводу новой коронавирусной инфекции, через 8 мес после выписки, а также выраженности таких симптомов в зависимости от демографических показателей, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей течения острого периода COVID-19.

Материал и методы  В исследование включали пациентов, проходивших лечение от новой коронавирусной инфекции в CОVID-госпитале и давших согласие на участие в исследовании (98 пациентов). Через 8 мес после выписки из стационара проведен структурированный телефонный опрос.

Результаты   Только 40 % пациентов, проходивших лечение от COVID-19, не предъявляли жалоб через 8 мес после выписки из стационара. Наиболее частыми жалобами в отдаленном периоде были утомляемость (30,5 %), слабость (28,4 %), одышка (23,2 %), артралгия (22,1 %), миалгия (17,9 %), аносмия (15,8 %). Наличие исходно хронических заболеваний и ожирения, процент поражения легких по данным компьютерной томографии и потребность в кислородной поддержке в острый период не были связаны в нашей выборке с наличием симптомов в отдаленный период. Наличие и выраженность симптомов в отдаленном периоде не определялись клиническим состоянием, объемом поражения легких и потребностью в кислородной поддержке, а были связаны с полом и выраженностью воспаления при поступлении в стационар.

Заключение     Независимыми предикторами сохранения симптомов в отдаленный период в выборке пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции были боли в грудной клетке и суставах в период пребывания в стационаре, женский пол и более высокие уровни С-реактивного белка при поступлении в стационар.

1. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–42. DOI: 10.1001/jama.2020.2648

2. Xiong Q, Xu M, Li J, Liu Y, Zhang J, Xu Y и др. Clinical sequelae of COVID-19 survivors in Wuhan, China: a single-centre longitudinal study. Clinical Microbiology and Infection. 2021;27(1):89–95. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.09.023

3. Carfì A, Bernabei R, Landi F, for the Gemelli Against COVID-19 PostAcute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–5. DOI: 10.1001/jama.2020.12603

4. Bowles KH, McDonald M, Barrón Y, Kennedy E, O’Connor M, Mikkelsen M. Surviving COVID-19 After Hospital Discharge: Symptom, Functional, and Adverse Outcomes of Home Health Recipients. Annals of Internal Medicine. 2021;174(3):316–25. DOI: 10.7326/M20-5206

5. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L и др. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross‐sectional evaluation. Journal of Medical Virology. 2021;93(2):1013–22. DOI: 10.1002/jmv.26368

6. Мареев В.Ю., Беграмбекова Ю.Л., Мареев Ю.В. Как оценивать результаты лечения больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)? Шкала Оценки Клинического Состояния (ШОКС–КОВИД). Кардиология. 2020;60(11):35-41. DOI: 10.18087/cardio.2020.11.n1439

7. Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ, McDonald D, Magedson A, Wolf CR и др. Sequelae in Adults at 6 Months After COVID-19 Infection. JAMA Network Open. 2021;4(2):e210830. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0830

8. Havervall S, Rosell A, Phillipson M, Mangsbo SM, Nilsson P, Hober S и др. Symptoms and Functional Impairment Assessed 8 Months After Mild COVID-19 Among Health Care Workers. JAMA. 2021;325(19):2015–6. DOI: 10.1001/jama.2021.5612

9. Mandal S, Barnett J, Brill SE, Brown JS, Denneny EK, Hare SS и др. ‘Long-COVID’: a cross-sectional study of persisting symptoms, biomarker and imaging abnormalities following hospitalisation for COVID-19. Thorax. 2021;76(4):396–8. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-215818

10. Petersen EL, Goßling A, Adam G, Aepfelbacher M, Behrendt C-A, Cavus E и др. Multi-organ assessment in mainly non-hospitalized individuals after SARS-CoV-2 infection: The Hamburg City Health Study COVID programme. European Heart Journal. 2022;43(11):1124–37. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab914

11. Goërtz YMJ, Van Herck M, Delbressine JM, Vaes AW, Meys R, Machado FVC и др. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Research. 2020;6(4):00542–2020. DOI: 10.1183/23120541.00542-2020

12. Nehme M, Braillard O, Alcoba G, Aebischer Perone S, Courvoisier D, Chappuis F и др. COVID-19 Symptoms: Longitudinal Evolution and Persistence in Outpatient Settings. Annals of Internal Medicine. 2021;174(5):723–5. DOI: 10.7326/M20-5926

13. Evans RA, Leavy OC, Richardson M, Elneima O, McAuley HJC, Shikotra A и др. Clinical characteristics with inflammation profiling of long COVID and association with 1-year recovery following hospitalisation in the UK: a prospective observational study. The Lancet Respiratory Medicine. 2022;10(8):761–75. DOI: 10.1016/S2213-2600(22)00127-8