Полная атриовентрикулярная блокада как первое проявление дерматомиозита

Дерматомиозит является редким системным аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется преимущественным поражением кожи и поперечнополосатых мышц с развитием хронической мышечной слабости. В связи с полиморфной клинической картиной постановка диагноза дерматомиозита на ранних этапах является сложной задачей, поскольку пациенты могут обращаться к врачам различного профиля в зависимости от преобладающих симптомов. Это обусловливает несвоевременность постановки диагноза и, как результат, отсутствие необходимого лечения. Представлен клинический случай поздней диагностики дерматомиозита, в результате которого у пациентки развился аутоиммунный миокардит и полная атриовентрикулярная блокада.

1. DeWane ME, Waldman R, Lu J. Dermatomyositis: Clinical features and pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020;82(2):267–81. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.06.1309

2. Schwartz T, Diederichsen LP, Lundberg IE, Sjaastad I, Sanner H. Cardiac involvement in adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies. RMD Open. 2016;2(2):e000291. DOI: 10.1136/rmdopen-2016-000291

3. Xiong A, Hu Z, Zhou S, Qiang Y, Song Z, Chen H et al. Cardiovascular events in adult polymyositis and dermatomyositis: a meta-analysis of observational studies. Rheumatology. 2022;61(7):2728–39. DOI: 10.1093/rheumatology/keab851

4. Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, Bayat N, Erman B, Feldman BM et al. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism criteria for minimal, moderate, and major clinical response in adult dermatomyositis and polymyositis: An International Myositis Assessment and Clinical Studies Group/Paediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(5):792–801. DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-211400

5. Лушпаева Ю.А., Патрикеева И.М., Евенко А.Ю., Павлова Н.Ю. Миопатия как проявление паранеопластического полимиозита. Медицинская наука и образование Урала. 2021;22(3):58-62. DOI: 10.36361/1814-8999-2021-22-3-58-62