РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА I/D ГЕНА ACE В РАЗВИТИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Цель исследования. Изучить полиморфизм I/D гена АСЕ, ассоциированный с фибрилляцией предсердий (ФП), для создания групп риска пациентов, подверженных развитию данного заболевания. Материалы и методы. Обследованы 90 пробандов с подтвержденным диагнозом ФП и 144 их родственников I, II, III степени родства, которые составили основную группу исследования. Группа контроля была сформирована из 100 здоровых лиц без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Всем пациентам были проведены следующие исследования: исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный), методы инструментальных исследований (ЭКГ, ХМ ЭКГ, ЭхоКГ, ВЭМ, ЧПСЛП), молекулярно-генетический анализ. Результаты. Установлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа II среди пробандов с первичной ФП (30±7,2%) по сравнению с лицами контрольной группы (14±3,5%; р=0,028). Кроме того, установлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа DD среди лиц контрольной группы (36±4,8%) по сравнению с пробандами с первичной ФП (15±5,6%; р=0,014). Получено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа II по распространенному аллелю среди пробандов с вторичной ФП (34±6,7%) по сравнению с группой контроля (14±3,5%; р=0,004). Кроме того, было выявлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа DD по редкому аллелю среди лиц группы контроля (36±4,8%) по сравнению с пробандами с вторичной ФП (10±4,2%; р=0,001). Заключение. Установлено статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа II по распространенному аллелю среди пробандов как с первичной, так и с вторичной ФП по сравнению с лицами группы контроля. В то же время имеется статистически значимое преобладание носителей гомозиготного генотипа DD по редкому аллелю в группе контроля по сравнению с пробандами основной группы. Полученные данные свидетельствуют о гетерогенном характере ФП и подтверждают, что носительство гомозиготного генотипа DD может обладать условно протективным эффектом в отношении развития ФП.

фибрилляция предсердий, I/D полиморфизм гена ACE, atrial fibrillation, I/D ACE gene polymorphism

1. Baruscotti M. Bucchi A., Difrancesco D. Physiology and pharmacology of the cardiac pacemaker (“funny") current. Pharmacol 'Rier 2005;107 (1):59-79. https://doi.org/10.1016/j. pharmthera. 2005.01.005

2. Afifi A., Jejzen S. Statistical analysis. М.: Mir 1982;194 p. Russian (Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: пер. с нем. М.: Мир 1982;194 с.).

3. Shabalin V. N. Mathematical methods in the study of the genetics of multifactorial diseases. М.: 1994; 69 p. Russian (Шабалин В. Н. Математические методы в изучении генетики мультифактори-альных заболеваний. М.: 1994;69 с.).

4. Flejs Dzh. Statistical methods for the study of tables shares and proportions. Finansy i statistika 1989;319 p. Russian (Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорций: пер. с англ. М.: Финансы и статистика 1989;319 с.).

5. Pollard D. Handbook of Computational Statistics Methods. Finansy i statistika 1982;344 p. Russian (Поллард Д. Справочник по вычислительным методам статистики: пер. с англ. М.: Финансы и статистика 1982;344 с.).

6. Online calculator frequency distribution of genotypes for the Hardy-Weinberghttp://www.oege.org/software/hwe-mr-calc. shtml.

7. Huang M., Gai X., Yang X. et al. Functional polymorphisms in ACE and CYP11B2 genes and atrial fibrillation in patients with hyper tensive heart disease. Clin Chem Lab Med 2009;47 (1):32-37. https://doi.org/10.1515/CCLM. 2009.023.

8. Gensini F., Padeletti L., Fatini C. et al. Angiotensin-converting enzyme and endothelial nitric oxide synthase polymorphisms in patients with atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 2003;26 (1):295-298. https://doi.org/10.1046/j. 1460-9592.2003.00036.

9. Fatini C., Sticchi E., Gensini F. et al. Lone and secondary nonvalvular atrial fibrillation: role of a genetic susceptibility. Int J Cardiol 2007;120 (1):59-65. https://doi.org/10.1016/j. ijcard. 2006.08.079.

10. Darbar D., Motsinger A. A., Ritchie M. D. et al. Polymorphism modulates symptomatic response to antiarrhythmic drug therapy in patients with lone atrial fibrillation. Heart Rhythm 2007; 4(6):743-749. https://doi.org/10.1016/j. hrthm. 2007.02.006.

11. Ma R., Li X., Su G. et al. Angiotensin-converting enzyme insertion/deletion gene polymorphisms associatedwith risk ofatrial fibrillation: Ameta-analysis of 23 case-control studies. J Renin-Angiotensin-Aldosterone System 2015;16 (4):793-800. https://doi.org/10.1177/1470320315587179.

12. Xiao P., Ling Z., Woo K. et al. Renin-angiotensin system-related gene polymorphisms are associated with risk of atrial fibrillation. Am Heart J 2010;160 (3):496-505. https://doi.org/10.1016/j. ahj. 2010.06.013.