Географическая дифференциация риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в России: необходима ли корректировка шкалы SCORE2-РФ на экономические и социальные региональные особенности?

С. А. Максимов; С. А. Шальнова; В. А. Куценко; М. Б. Котова; Г. А. Муромцева; А. В. Капустина; Ю. А. Баланова; С. Е. Евстифеева; А. Э. Имаева; Н. Н. Прищепа; А. Н. Редько; Ю. И. Гринштейн; Н. В. Кулакова; О. Н. Калачикова; Т. М. Черных; О. А. Белова; Г. В. Артамонова; О. Л. Барбараш; И. А. Викторова; Р. А. Либис; С. С. Якушин; Д. В. Дупляков; И. А. Трубачева; А. Ю. Ефанов; О. П. Ротарь; А. О. Конради; О. М. Драпкина

doi:10.18087/cardio.2026.6.n3171

Географическая дифференциация риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в России: необходима ли корректировка шкалы SCORE2-РФ на экономические и социальные региональные особенности?

С. А. Максимов, С. А. Шальнова, В. А. Куценко, М. Б. Котова, Г. А. Муромцева, А. В. Капустина, Ю. А. Баланова, С. Е. Евстифеева, А. Э. Имаева, Н. Н. Прищепа, А. Н. Редько, Ю. И. Гринштейн, Н. В. Кулакова, О. Н. Калачикова, Т. М. Черных, О. А. Белова, Г. В. Артамонова, О. Л. Барбараш, И. А. Викторова, Р. А. Либис, С. С. Якушин, Д. В. Дупляков, И. А. Трубачева, А. Ю. Ефанов, О. П. Ротарь, А. О. Конради, О. М. Драпкина

https://doi.org/10.18087/cardio.2026.6.n3171

Полный текст:

PDF (Rus)

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель Анализ валидности шкалы SCORE2-РФ в отдельных региональных выборках населения с последующей оценкой необходимости корректировки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) от региональных условий проживания.

Материал и методы Индивидуальные показатели взяты из исследования ЭССЕ-РФ с первичным скринингом в 2012–2014 и 2017–2018 гг., а также проспективным наблюдением в 2015–2024 гг. в 15 регионах. Аналитическая выборка составила 4 523 мужчины и 7 677 женщин в возрасте 40–64 лет, без инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета на этапе первичного скрининга. Исходный риск развития ССЗ оценивался по шкале SCORE2‑РФ. Исследуемый исход регистрировался как время до развития (дожития) комбинированной конечной точки (ККТ): смерть от ССЗ и/или развитие инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения. Региональные условия проживания оценивались с помощью ежегодных Экономического, Демографического, Промышленного и Социального индексов НМИЦ ТПМ, за период 2012–2014 и 2017–2018 гг. Для анализа ассоциаций между оценками по SCORE2‑РФ и региональными индексами, с одной стороны, и ККТ, с другой, использовалась регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса. Ассоциации выражены коэффициентом регрессии В.

Результаты Вероятность ККТ прямо ассоциируется с индивидуальными оценками по шкале SCORE2‑РФ в 12 региональных выборках из 15 как у мужчин, так и у женщин. При объединении всех регионов в единую выборку и введении в регрессионные модели региональных индексов у мужчин вероятность ККТ ассоциируется с оценками по шкале SCORE2-РФ (В=0,059; р<0,001), улучшением экономического развития региона (В=0,104; р=0,028) и ухудшением социальных условий проживания (В= –0,128; р=0,001). У женщин в качестве единственного статистически значимого предиктора отмечается только оценка по шкале SCORE2-РФ (В=0,143; р<0,001). По итогам регрессионного анализа, проживание мужчины в регионе, входящем в более высокий квинтиль Экономического индекса, увеличивает его индивидуальный риск развития ССЗ на 2%, в случае с Социальным индексом – снижает его риск на 2%. На примере 2022 г. рассчитан добавочный риск развития ССЗ для мужчин в регионах России.

Заключение Результаты исследования подтверждают высокую валидность шкалы SCORE2-РФ как инструмента, работающего не только на общей популяции России, но и на региональных выборках. Региональные условия проживания обусловливают региональную дифференциацию риска развития ССЗ у мужчин.

Ключевые слова

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, шкала SCORE2-РФ, регионы, условия проживания, проспективное наблюдение

Об авторах

С. А. Максимов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Москва

д.м.н., доцент, руководитель лабораторией геопространственных и средовых факторов здоровья отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

С. А. Шальнова

д.м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

В. А. Куценко

к.ф.-м.н., старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

М. Б. Котова

к.психол.н, ведущий научный сотрудник лаборатории геопространственных и средовых факторов здоровья отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Г. А. Муромцева

к.б.н., ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

А. В. Капустина

старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Ю. А. Баланова

д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

С. Е. Евстифеева

к.м.н., старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

А. Э. Имаева

д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний

Н. Н. Прищепа

ГБУЗ Республики Карелия «Городская поликлиника №1», Петрозаводск

врач-терапевт, ревматолог

А. Н. Редько

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины

Ю. И. Гринштейн

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии института последипломного образования

Н. В. Кулакова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток

к.м.н., доцент кафедры терапии и инструментальной диагностики

О. Н. Калачикова

ФГБУН «Вологодский научный центр Российской академии наук» Минобрнауки России, Вологда

к.э.н., заместитель директора по научной работе, заведующая отделом исследования уровня и образа жизни населения

Т. М. Черных

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии

О. А. Белова

ОБУЗ «Кардиологический диспансер», Иваново

заместитель главного врача по организационно-методической работе

Г. В. Артамонова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Минобрнауки России, Кемерово

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе

О. Л. Барбараш

академик РАН, д.м.н., профессор, директор

И. А. Викторова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней

Р. А. Либис

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии

С. С. Якушин

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы

Д. В. Дупляков

Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова, Самара

д.м.н., профессор, заместитель главного врача по медицинской части

И. А. Трубачева

Научно-исследовательский институт кардиологии, ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск

д.м.н., заместитель директора по научно-организационной работе

А. Ю. Ефанов

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень

д.м.н., доцент, директор по внешним коммуникациям и международным связям, профессор кафедры кардиологии и кардиохирургии с курсом СМП

О. П. Ротарь

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург

д.м.н., заведующая научно-исследовательской лабораторией популяционной генетики

А. О. Конради

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург

академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель генерального директора по научной работе

О. М. Драпкина

академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Рецензия

Для цитирования:

Максимов С.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., Котова М.Б., Муромцева Г.А., Капустина А.В., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Прищепа Н.Н., Редько А.Н., Гринштейн Ю.И., Кулакова Н.В., Калачикова О.Н., Черных Т.М., Белова О.А., Артамонова Г.В., Барбараш О.Л., Викторова И.А., Либис Р.А., Якушин С.С., Дупляков Д.В., Трубачева И.А., Ефанов А.Ю., Ротарь О.П., Конради А.О., Драпкина О.М. Географическая дифференциация риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в России: необходима ли корректировка шкалы SCORE2-РФ на экономические и социальные региональные особенности? Кардиология. 2026;66(6):58-66. https://doi.org/10.18087/cardio.2026.6.n3171

For citation:

Maksimov S.A., Shalnova S.A., Kutsenko V.A., Kotova M.B., Muromtseva G.A., Kapustina A.V., Balanova Y.A., Evstifeeva S.E., Imaeva A.E., Prishchepa N.N., Redko A.N., Grinshtein Y.I., Kulakova N.V., Kalachikova O.N., Chernykh T.M., Belova O.A., Artamonova G.V., Barbarash O.L., Viktorova I.A., Libis R.A., Yakushin S.S., Duplyakov D.V., Trubacheva I.A., Efanov A.Y., Rotar O.P., Konradi A.O., Drapkina O.M. Geographic Differentiation of Cardiovascular Risk in Russia: is it Necessary to Adjust the SCORE2-RF Scale for Economic and Social Regional Characteristics? Kardiologiia. 2026;66(6):58-66. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2026.6.n3171

JATS XML

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня
Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Войти

Кардиология