Клинический случай применения инклисирана пациенткой с терминальной стадией почечной недостаточности до и после трансплантации почки

Пациенты с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП) имеют очень высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Проблема коррекции нарушений липидного обмена как для первичной, так и для вторичной профилактики возможных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) крайне актуальна для пациентов с терминальной стадией ХБП. Терминальная стадия ХБП и наличие трансплантированного органа часто служат критериями исключения из больших рандомизированных исследований. Отсутствие больших исследований по доказательной оценке эффективности гиполипидемической терапии, риск межлекарственных взаимодействий ограничивают назначение интенсивной гиполипидемической терапии пациентам этой группы. Нет новых международных согласительных документов по гиполипидемической терапии для этих пациентов, а старые не учитывают новую доказательную базу. Целевые уровни холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) после перенесенных коронарных осложнений у этих пациентов часто не достигаются на фоне комбинированной гиполипидемической терапии (статины + эзетимиб).
В статье представлен клинический случай успешного применения инклисирана у пациентки с терминальной стадией ХБП и верифицированным мультифокальным атеросклерозом перед планируемой трансплантацией почки и после трансплантации.

1. Bhandari SK, Zhou H, Shaw SF, Shi J, Tilluckdharry NS, Rhee CM et al. Causes of Death in End-Stage Kidney Disease: Comparison between the United States Renal Data System and a Large Integrated Health Care System. American Journal of Nephrology. 2022;53(1):32–40. DOI: 10.1159/000520466

2. Poznyak AV, Sadykhov NK, Kartuesov AG, Borisov EE, Sukhorukov VN, Orekhov AN. Atherosclerosis Specific Features in Chronic Kidney Disease (CKD). Biomedicines. 2022;10(9):2094. DOI: 10.3390/biomedicines10092094

3. Abidor E, Achkar M, Al Saidi I, Lather T, Jdaidani J, Agarwal A et al. Comprehensive Review of Lipid Management in Chronic Kidney Disease and Hemodialysis Patients: Conventional Approaches, and Challenges for Cardiovascular Risk Reduction. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(2):643. DOI: 10.3390/jcm14020643

4. Yeh Y-T, Sung F-C, Tsai C-F, Hsu C-C, Tsai W-C, Hsu Y-H. Statin therapy associated mortality in hyperlipidemic dialysis patients with percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction, a retrospective cohort study. Heliyon. 2024;10(21):e39906. DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e39906

5. Симоненко М.А., Алиева А.С., Ситникова М.Ю., Федотов П.А. Первый опыт в Российской Федерации лечения дислипидемии препаратами миРНК у пациентов после трансплантации сердца. Российский кардиологический журнал 2024;29(1):89-95. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5747

6. Кордонова О.О., Губарев К.К., Фролова Н.Ф., Светлакова Д.С., Восканян С.Э., Артюхина Л.Ю. Терапия дислипидемии с применением инклисирана в серии случаев пациентов после трансплантации почки и печени. Клиническая нефрология. 2024;16(2):13-23. DOI: 10.18565/nephrology.2024.2.13-23

7. Алламова Г.Г., Дыгун О.Д., Волкова А.Р., Карунная А.В., Есаян А.М., Лукичев Б.Г. и др. Дислипидемия у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек находящихся на программном гемодиализе. Современные проблемы науки и образования. 2024;3:19. DOI: 10.17513/spno.33433

8. Ansari R, Khalili H, Mohammadi K. Optimizing statin therapy in HIV-infected patients: a review of pharmacotherapy considerations. BMC Cardiovascular Disorders. 2025;25(1):421. DOI: 10.1186/s12872-025-04887-2

9. Chmielnicka K, Heleniak Z, Dębska-Ślizień A. Dyslipidemia in Renal Transplant Recipients. Transplantology. 2022;3(2):188–99. DOI: 10.3390/transplantology3020020

10. Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Анциферов М.Б., Аншелес А.А. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):250-97. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471

11. Leqvio (inclisiran) injection, for subcutaneous use. Av. at: https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/leqvio.pdf.

12. Zijlstra LE, Trompet S, Mooijaart SP, Van Buren M, Jukema JW. Renal Impairment, Cardiovascular Disease, and the Short-Term Efficacy and Safety of PCSK9 Targeted by Inclisiran. Mayo Clinic Proceedings. 2020;95(1):12–4. DOI: 10.1016/j.mayocp.2019.11.010

13. Leqvio (inclisiran) An overview of Leqvio and why it is authorised in the EU. Av. at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/leqvio-epar-medicine-overview_en.pdf.