Ишемическая болезнь сердца и факторы риска ее развития у сельских жителей Сибири

Цель    Оценка частоты ишемической болезни сердца (ИБС) и факторов риска ее развития у сельских жителей Новосибирской области (НСО).
Материал и методы    В 2023 г. выполнено одномоментное обследование сельского населения, прикрепленного к Центральным районным больницам Ордынского и Коченевского районов НСО – 600 сельских жителей в возрасте 35–79 лет, из них 51,2 % мужчин и 48,8 % женщин. Обследование включало стандартное анкетирование, антропометрические измерения, забор образцов крови для определения липидного ее состава и глюкозы, запись электрокардиограммы (ЭКГ). Диагноз ИБС установлен с использованием опросника Rose по выявлению стенокардии и функциональных критериев ЭКГ с расшифровкой по Миннесотскому коду. Все лица были разделены на подгруппы: отсутствие ИБС, «вероятная» ИБС, «определенная» ИБС.
Результаты    Частота «определенной» ИБС у сельских жителей НСО составила 30,5 %, у мужчин – 27,0 % и у женщин – 34,1 %. Лица с «определенной» ИБС были старше (62,0 [56,0; 68,0] года), чем лица без ИБС (60,0 [49,0; 66,0] года; р=0,004). При «определенной» ИБС по сравнению с лицами без ИБС чаще регистрировались гипергликемия ≥7,0 ммоль / л (р=0,008), более высокое систолическое артериальное давление – САД (р=0,048), чем у лиц без ИБС. При «определенной» ИБС на 9,3 % чаще встречалась артериальная гипертония (р=0,004), на 9,9 % – сахарный диабет 2 го типа (р=0,004), на 11,5 % – ожирение (р=0,012) по индексу массы тела и на 7,0 % – абдоминальное ожирение (р=0,001). По сравнению с мужчинами у женщин чаще регистрировалось ожирение, в том числе абдоминальное, как в отсутствие, так и при наличии любой из форм ИБС.
Заключение    Выявлена высокая частота «определенной» ИБС у сельских жителей НСО. 
Кардио­метаболические факторы риска у лиц с «определенной» ИБС встречались чаще, чем у лиц без нее.

1. World Health Organisation. Noncommunicable diseases. 2024. [Internet] Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases

2. Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(8):98-103. DOI: 10.17116/jnevro201811808198

3. Duggan JP, Peters AS, Trachiotis GD, Antevil JL. Epidemiology of Coronary Artery Disease. Surgical Clinics of North America. 2022;102(3):499–516. DOI: 10.1016/j.suc.2022.01.007

4. Qu C, Liao S, Zhang J, Cao H, Zhang H, Zhang N et al. Burden of cardiovascular disease among elderly: based on the Global Burden of Disease Study 2019. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes. 2024;10(2):143–53. DOI: 10.1093/ehjqcco/qcad033

5. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM et al. Correction. Erratum for Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. Journal of the American College of Cardiology. 2021;77(15):1958–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.02.039

6. Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение в России. 2023. Статистический сборник. - М.: Росстат; 2023. – 179с. Доступно на: http://ssl.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf

7. Заболеваемость населения Новосибирской области по основным группам болезней. Данные Росстата [Электронный ресурс]. – URL: https://54.rosstat.gov.ru/folder/31848. Дата обращения 29.04.2025

8. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., Имаева А.Э., Концевая А.В., Максимов С.А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(S8):105-20. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3785

9. Муромцева Г.А., Вилков В.Г., Константинов В.В., Деев А.Д., Ощепкова Е.В., Ротарь О.П. и др. Распространенность электрокардиографических нарушений в российской популяции в начале XXI века (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2018;23(12):7-17. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-12-7-17

10. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal. 2020;41(1):111–88. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455

11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Ожирение. 2024. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3

12. Rose GA, Blackburn H, Gillum RF, Prineas RJ. Cardiovascular Survey Methods. - Genève: WHO; 1984. - 188p. ISBN 978-92-4-240056-4

13. Калинина А.М., Шальнова С.А., Гамбарян М.Г., Еганян Р.А., Муромцева Г.А., Бочкарева Е.В. и др. Эпидемиологические методы выявления основных хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска при массовых обследованиях населения. Методическое пособие. Под ред. проф. Бойцова С.А. - М.: ГНИЦПМ; 2015. - 96с. Доступно на: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/01/metodposobie_epid_metody_viyavleniya_hniz_pri_massovih_obsledovaniyah.pdf

14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Нарушения липидного обмена. 2023. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1

15. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. 2022. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/290_2

16. Martin SS, Aday AW, Almarzooq ZI, Anderson CAM, Arora P, Avery CL et al. 2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association. Circulation. 2024;149(8):e347–913. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001209

17. Center for Disease Control and Prevention. NHIS-Adult Summary Health Statistics. 2018. [Internet] Available at: https://wwwn.cdc.gov/NHISDataQueryTool/SHS_adult/index.html

18. Australian Institute of Health and Welfare. Heart, stroke and vascular disease: Australian facts, Coronary heart disease. 2024. [Internet] Available at: https://www.aihw.gov.au/reports/heart-stroke-vasculardiseases/hsvd-facts/contents/all-heart-stroke-and-vascular-disease/coronary-heart-disease

19. Gupta R. Burden of coronary heart disease in India. Indian Heart Journal. 2005;57(6):632–8. PMID: 16521628

20. Krishnan MN, Zachariah G, Venugopal K, Mohanan PP, Harikrishnan S, Sanjay G et al. Prevalence of coronary artery disease and its risk factors in Kerala, South India: a community-based cross-sectional study. BMC Cardiovascular Disorders. 2016;16(1):12. DOI: 10.1186/s12872-016-0189-3

21. Roopa R. Mendagudali, Akka KD, Manjula R, Swati IA, Dayalaxmi TS, Ghattargi VC. Prevalence of coronary heart disease in rural population of Bagalkot, Karnataka, India. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2015;2(4):581–6. DOI: 10.18203/2394-6040.ijcmph20151051

22. Rao M, Xavier D, Devi P, Sigamani A, Faruqui A, Gupta R et al. Prevalence, treatments and outcomes of coronary artery disease in Indians: A systematic review. Indian Heart Journal. 2015;67(4):302–10. DOI: 10.1016/j.ihj.2015.05.003

23. Hu S-S. Epidemiology and current management of cardiovascular disease in China. Journal of Geriatric Cardiology. 2024;21(4):387–406. DOI: 10.26599/1671-5411.2024.04.001

24. Агиенко А.С., Цыганкова Д.П., Баздырев Е.Д., Мулерова Т.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространенность вероятной ишемической болезни сердца в выборочном эпидемиологическом исследовании с учетом социально-экономических характеристик участников. Сибирский научный медицинский журнал. 2021;41(3):99-105. DOI: 10.18699/SSMJ20210314

25. Мулерова Т.А., Михалина Е.В., Груздева О.В., Огарков М.Ю. Факторы риска развития ишемической болезни сердца в когорте шорцев города и села. Евразийский Союз Ученых. 2019;4(63):38-45. DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2019.4.63.211

26. Денисов И.Н., Заугольникова Т.В., Попова Т.С., Морозова Т.Е. Динамика распространенности по обращаемости артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и их осложнений в течение 6 лет у жителей сельской местности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(3):65-70. DOI: 10.15829/17288800-2018-3-65-70

27. Болотова Е.В., Комиссарова И.М. Гендерные и возрастные ассоциации факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с ишемической болезнью сердца. Профилактическая медицина. 2017;20(6):68. DOI: 10.17116/profmed201720668-75

28. Vikhireva O, Pajak A, Broda G, Malyutina S, Tamosiunas A, Kubinova R et al. SCORE performance in Central and Eastern Europe and former Soviet Union: MONICA and HAPIEE results. European Heart Journal. 2014;35(9):571–7. DOI: 10.1093/eurheartj/eht189