Отношение триглицеридов к липопротеинам высокой плотности и риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у лиц без сахарного диабета

Цель    Целью данного исследования было изучение роли отношения триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности (ТГ / ХС ЛПВП) в прогнозировании неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) у лиц без сахарного диабета.
Материал и методы    В исследование было включено 88 946 пациентов без диабета. Участники исследования были разделены на четыре группы в зависимости от значения соотношения ТГ / ХС ЛПВП. Клиническими конечными точками были серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), и отдельно инфаркт миокарда и инсульт. Для изучения взаимосвязи между соотношением ТГ / ХС ЛПВП и MACE были использованы модели пропорциональной регрессии Кокса и анализ ограниченных кубических сплайнов (RCS).
Результаты    Многофакторный анализ пропорциональных рисков Кокса показал, что более высокое значение ТГ / ХС ЛПВП было связано с повышенным риском развития МАСЕ. Согласно анализу кривых выживаемости Каплана–Майера было показано, что у участников с более высокими квартилями соотношения ТГ / ХС ЛПВП наблюдалась более высокая кумулятивная частота комбинированных МАСЕ (p<0,0001). Кроме того, анализ RCS продемонстрировал, что значение ТГ / ХС ЛПВП и суммарный показатель MACE имели нелинейную зависимость (p<0,0001).

1. Kernan WN, Inzucchi SE, Viscoli CM, Brass LM, Bravata DM, Horwitz RI. Insulin resistance and risk for stroke. Neurology. 2002;59(6):809–15. DOI: 10.1212/WNL.59.6.809

2. Ormazabal V, Nair S, Elfeky O, Aguayo C, Salomon C, Zuñiga FA. Association between insulin resistance and the development of cardiovascular disease. Cardiovascular Diabetology. 2018;17(1):122. DOI: 10.1186/s12933-018-0762-4

3. Baneu P, Văcărescu C, Drăgan S-R, Cirin L, Lazăr-Höcher A-I, Cozgarea A et al. The Triglyceride/HDL Ratio as a Surrogate Biomarker for Insulin Resistance. Biomedicines. 2024;12(7):1493. DOI: 10.3390/biomedicines12071493

4. Taylor R. Insulin Resistance and Type 2 Diabetes. Diabetes. 2012;61(4):778–9. DOI: 10.2337/db12-0073

5. Poochanasri M, Lertsakulbunlue S, Kookanok C, Rangsin R, Kaewput W, Mungthin M et al. Triglyceride to high-density lipoprotein ratio as a predictor for 10-year cardiovascular disease in individuals with diabetes in Thailand. Journal of Health, Population and Nutrition. 2025;44(1):147. DOI: 10.1186/s41043-025-00835-0

6. Wang L, Cong H, Zhang J, Hu Y, Wei A, Zhang Y et al. Predictive Value of the Triglyceride to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio for All-Cause Mortality and Cardiovascular Death in Diabetic Patients With Coronary Artery Disease Treated With Statins. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2021;8:718604. DOI: 10.3389/fcvm.2021.718604

7. Yang S-H, Du Y, Li X-L, Zhang Y, Li S, Xu R-X et al. Triglyceride to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio and Cardiovascular Events in Diabetics With Coronary Artery Disease. The American Journal of the Medical Sciences. 2017;354(2):117–24. DOI: 10.1016/j.amjms.2017.03.032

8. Li N, Cui L, Shu R, Song H, Wang J, Chen S et al. Associations of uric acid with the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality among individuals with chronic kidney disease: the Kailuan Study. European Journal of Preventive Cardiology. 2024;31(17):2058–66. DOI: 10.1093/eurjpc/zwae222

9. Liu Y, Zhao M, Jiang J, Peng X, Luo D, Chen S et al. Association between Life’s Essential 8 and risk of heart failure: findings from the Kailuan study. European Journal of Preventive Cardiology. 2025;32(11):981–90. DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf024

10. Ajao FO, Iyedupe MO. Effect of high salt intake on plasma lipid profile in pregnant wistar rats. International Journal of Physiology, Pathophysiology and Pharmacology. 2020;12(6):147–52. PMID: 33500745

11. Park B, Jung DH, Lee HS, Lee YJ. Triglyceride to HDL-Cholesterol Ratio and the Incident Risk of Ischemic Heart Disease Among Koreans Without Diabetes: A Longitudinal Study Using National Health Insurance Data. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2021;8:716698. DOI: 10.3389/fcvm.2021.716698

12. Guo J, Ji Z, Carvalho A, Qian L, Ji J, Jiang Y et al. The triglycerides-glucose index and the triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio are both effective predictors of in-hospital death in non-diabetic patients with AMI. PeerJ. 2022;10:e14346. DOI: 10.7717/peerj.14346

13. Sultani R, Tong DC, Peverelle M, Lee YS, Baradi A, Wilson AM. Elevated Triglycerides to High-Density Lipoprotein Cholesterol (TG/ HDL-C) Ratio Predicts Long-Term Mortality in High-Risk Patients. Heart, Lung and Circulation. 2020;29(3):414–21. DOI: 10.1016/j.hlc.2019.03.019

14. Zhou S, Qiu M, Wang K, Li J, Li Y, Han Y. Triglyceride to high density lipoprotein cholesterol ratio and major adverse cardiovascular events in ACS patients undergoing PCI. Scientific Reports. 2024;14(1):31752. DOI: 10.1038/s41598-024-82064-9

15. Weng J, Dong W, Liao R, Zheng Y, Fang X, You J et al. High triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio predicts poor prognosis in new-onset heart failure: a retrospective study. BMC Cardiovascular Disorders. 2025;25(1):251. DOI: 10.1186/s12872-025-04706-8

16. Дрвила Д., Ростофф П., Несслер Я., Кондурацкая Е. Прогностическое значение нетрадиционных параметров липидного обмена: индекса риска I по Кастелли, индекса риска II по Кастелли и отношения триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST при годичном наблюдении. Кардиология. 2022;62(9):60-6. DOI: 10.18087/cardio.2022.9.n2037

17. Bosco E, Hsueh L, McConeghy KW, Gravenstein S, Saade E. Major adverse cardiovascular event definitions used in observational analysis of administrative databases: a systematic review. BMC Medical Research Methodology. 2021;21(1):241. DOI: 10.1186/s12874-021-01440-5