Regulatory adaptive status in determining the effectiveness of bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and paroxysmal supraventricular tachycardia

Aim. To determine efficacy of bisoprolol and sotalol treatments in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia (SVT) and essential hypertension (EH) considering effects of these treatments on the regulatory adaptive status (RAS). Materials and methods. RAe study included 49 patients with paroxysmal SVT associated with stage II-III EH randomized to two groups of either bisoprolol (6.9±2.2 mg/day, n=25) or sotalol (162.5±46.2 mg/day, n=24) treatment. Lisinopril (14.5±3.9 and 14.3±4.7 mg/day) and, if indicated, atorvastatin (15.4±3.8 mg/day, n=9 and 16.0±4.8 mg/day, n=10), and acetylsalicylic acid (91.5±14.7 mg/day, n=12 and 94.1±16.5 mg/day, n=14) were administered as a part of combination therapy. Quantitative evaluation of RAS (cardiorespiratory synchronism test), EchoCG, triplex scanning of brachiocephalic arteries, treadmill test, 6-min walk test, 24-h BP and ECG monitoring, and subjective assessment of the quality of life were performed at baseline and after 6 months of therapy. Results. Both regimens of the combination drug therapy comparably improved the structural and functional status of the heart, increased exercise tolerance, effectively suppressed SVT paroxysms, and improved the quality of life. In this process, sotalol reduced RAS to a lesser extent that bisoprolol. Conclusion. In patients with paroxysmal SVT associated with stage II-III EH, the sotalol treatment as a part of the combination therapy may be preferable due to fewer adverse effects on RAS compared to bisoprolol.

регуляторно-адаптивный статус, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, бисопролол, соталол, regulatory and adaptive status, paroxysmal supraventricular tachycardia, bisoprolol, sotalolum

1. Almendral J, Castellanos E, Ortiz M. Taquicardias paroxisticas supraventriculares y sindromes de preexcitacion. Revista Espanola de Cardiologia. 2012;65 (5):456-69. DOI:10.1016/ j.recesp.2011.11.026.

2. Camm CF, James CA, Tichnell C, Murray B, Bhonsale A, te Riele ASJM et al. Prevalence of atrial arrhythmias in arrhythmo-genic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2013;10 (11):1661-8. DOI:10.1016/j.hrthm.2013.08.032.

3. Miyamoto KJ, Tsuchihashi K, Uno K, Shimoshige SY, Yoshioka N, Doi A et al. Studies on the prevalence of complicated atrial arrhythmias, flutter, and fibrillation in patients with reciprocating supraventricular tachycardia before and after successful catheter ablation. Pacing Clin Electrophysiol. 2001;24 (6):969-78.

4. Ganz LI, Friedman PL. Supraventricular Tachycardia. New England Journal of Medicine. 1995;332 (3):162-73. DOI:10.1056/ NEJM199501193320307.

5. Ивлева А. Я. Современное представление о клинической ценности бета-адреноблокаторов: доказательная медицина. М.: Соверо пресс; 2004. 126 с

6. Cohn JN, Yellin AM. Learned precise cardiovascular control through graded central sympathetic stimulation. J Hypertens Suppl. 1984;2 (3):S77-79.

7. Vanoli E, Dei Cas L, Willenheimer R. Sudden death prevention in heart failure: The case of CIBIS III. Heart International. 2006;2 (2):73. DOI:10.4081/hi.2006.73.

8. Packer M, Coats AJ, Fowler MB, Katus HA, Krum H, Mohacsi P et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med. 2001;344 (22):1651-8. DOI:10.1056/ NEJM200105313442201.

9. Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurrayJ, Tamargo J, Maggioni AP, Dargie H et al. Expert consensus document on beta-adrenergic receptor blockers. Eur Heart J. 2004;25 (15):1341-62. DOI:10.1016/ j.ehj.2004.06.002.

10. Тарасов А. В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. Consilium Medicum. 2014;16 (10):44-9

11. Покровский В. М., Абушкевич В. Г., Потягайло Е. Г., Похотько А. Г. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека., зависимость от свойств нервной системы и функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. 2003;34 (3):68-77

12. Ломакин А. И., Шнайдер Н. А., Садыкова А. В., Стручков П. В. Актуальные вопросы функциональной диагностики (по итогам конференции 15-16 сентября 2011 г. в г. Железногорске). Медицина Экстремальных Ситуаций. 2011; (4) : 111-8

13. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга; 2010. 243 с

14. Либис Р. А., Коц Я. И., Прокофьев А. Б. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. Кардиология. 1998;38 (3):49-51

15. Канорский С. Г., Трегубов В. Г., Покровский В. М. Преимущества терапии квинаприлом у пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса и сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Кардиология. 2012;52 (4):31-7

16. Трегубов В. Г., Канорский С. Г., Покровский В. М., Кумачева Е. С., Спирина К. С., Рутенко С. В. и др. Ивабрадин в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности III функционального класса. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; (8):184-8

17. Трегубов В. Г., Покровский В. М., Канорский С. Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клиническая Медицина. 2012;90 (8):32-5

18. Трегубов В. Г., Канорский С. Г., Покровский В. М. Регуляторно-адаптивный статус в оценке риска осложнений при систолической хронической сердечной недостаточности. Кубанский научный медицинский вестник. 2012; (3):172-9

19. Минушкина Л. О. Бисопролол: возможности в лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2012;52 (6):80-5

20. Шубик Ю. В., Чирейкин Л. В. Соталол в лечении аритмий. Вестник аритмологии. 1998; (10):80-3