ВАЖНО! Правила приравнивания журналов, входящих в международные базы данных к журналам перечня ВАК.
Ответ на официальный запрос в ВАК журнала Кардиология.

Preview

Кардиология

Расширенный поиск

Стресс–эхокардиография в алгоритме диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST низкого риска

https://doi.org/10.18087/cardio.2024.3.n2430

Аннотация

В представленном обзоре литературы рассмотрены возможности стресс–ЭхоКГ как простого, неинвазивного, не сопряженного с лучевой нагрузкой метода для диагностики скрытых нарушений коронарного кровотока у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на электрокардиограмме низкого риска. Представлены возможности расширенного протокола стресс–ЭхоКГ, при котором стандартное выявление преходящих нарушений локальной сократимости, ассоциированных, как правило, с обструктивным поражением коронарных артерий, дополнено оценкой резерва частоты сердечных сокращений, коронарного резерва и другими параметрами. Подобный подход рассматривается как перспективный для получения более полной характеристики функции сердца при нагрузке и точного прогноза клинического случая, позволяющих определить тактику ведения пациента, не ограничивающуюся отбором для реваскуляризации миокарда.

Об авторах

Е. Е. Абраменко
Научно-исследовательский институт кардиологии, «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск
Россия

Младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии



Т. Р. Рябова
Научно-исследовательский институт кардиологии, «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск
Россия

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и функциональных методов исследования 



В. В. Рябов
Научно-исследовательский институт кардиологии, «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск
Россия

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе, исполняющий обязанности руководителя отделения неотложной кардиологии 



А. А. Бощенко
Научно-исследовательский институт кардиологии, «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск
Россия

Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца, заместитель директора по научной работе 



Р. С. Карпов
Научно-исследовательский институт кардиологии, «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск
Россия

Доктор медицинских наук, академик Российской академии наук, научный руководитель НИИ кардиологии 



Список литературы

1. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368–454. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001030

2. Прилуцкая Ю.А., Дворецкий Л.И. Клинический опыт реализации инвазивной стратегии лечения острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Архивъ внутренней медицины. 2015;2:31-44.

3. Saddichha S, Saxena MK. Is every chest pain a cardiac event?: An audit of patients with chest pain presenting to emergency services in India. Internal and Emergency Medicine. 2009;4(3):235–9. DOI: 10.1007/s11739-009-0246-3

4. Collet J-P, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment el-evation. European Heart Journal. 2021;42(14):1289–367. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa575

5. Барбараш О.Л., Дупляков Д.В., Затейщиков Д.А., Панченко Е.П., Шахнович Р.М., Явелов И.С. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):149-202. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4449

6. Алекян Б.Г., Бойцов С.А., Маношкина Е.М., Ганюков В.И. Реваскуляризация миокарда в Российской Федерации при остром коронарном синдроме в 2016-2020 гг. Кардиология. 2021;61(12):4-15. DOI: 10.18087/cardio.2021.12.n1879

7. Collinson PO, Premachandram S, Hashemi K. Prospective audit of incidence of prognostically important myocardial damage in patients discharged from emergency department. BMJ. 2000;320(7251):1702–5. DOI: 10.1136/bmj.320.7251.1702

8. Скурихин И.М., Вечерский Ю.Ю., Вышлов Е.В., Затолокин В.В. Современное состояние и проблемы хирургического лечения пациентов с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST (обзор). Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2014;29(3):12-8.

9. Puelacher C, Gugala M, Adamson PD, Shah A, Chapman AR, Anand A et al. Incidence and outcomes of unstable angina compared with non-ST-elevation myocardial infarction. Heart. 2019;105(18):1423–31. DOI: 10.1136/heartjnl-2018-314305

10. Pellikka PA, Arruda-Olson A, Chaudhry FA, Chen MH, Marshall JE, Porter TR et al. Guidelines for Performance, Interpretation, and Application of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease: From the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2020;33(1):1-41.e8. DOI: 10.1016/j.echo.2019.07.001

11. Ciampi Q, Zagatina A, Cortigiani L, Wierzbowska-Drabik K, Kasprzak JD, Haberka M et al. Prognostic value of stress echocardiography assessed by the ABCDE protocol. European Heart Journal. 2021;42(37):3869–78. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab493

12. Pálinkás A, Tóth E, Amyot R, Rigo F, Venneri L, Picano E. The value of ECG and echocardiography during stress testing for identifying systemic endothelial dysfunction and epicardial artery stenosis. European Heart Journal. 2002;23(20):1587–95. DOI: 10.1053/euhj.2002.3170

13. Bholasingh R, Cornel JH, Kamp O, Van Straalen JP, Sanders GT, Tijssen JGP et al. Prognostic value of predischarge dobutamine stress echocardiography in chest pain patients with a negative cardiac troponin T. Journal of the American College of Cardiology. 2003;41(4):596–602. DOI: 10.1016/S0735-1097(02)02897-8

14. Bedetti G, Pasanisi EM, Tintori G, Fonseca L, Tresoldi S, Minneci C et al. Stress echo in chest pain unit: the SPEED trial. International Journal of Cardiology. 2005;102(3):461–7. DOI: 10.1016/j.ijcard.2004.05.058

15. Jeetley P, Burden L, Senior R. Stress echocardiography is superior to exercise ECG in the risk stratification of patients presenting with acute chest pain with negative Troponin. European Journal of Echocardiography. 2006;7(2):155–64. DOI: 10.1016/j.euje.2005.05.002

16. Jeetley P, Burden L, Stoykova B, Senior R. Clinical and economic impact of stress echocardiography compared with exercise electrocardiography in patients with suspected acute coronary syndrome but negative troponin: a prospective randomized controlled study. European Heart Journal. 2006;28(2):204–11. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl444

17. Langdorf MI, Wei E, Ghobadi A, Rudkin SE, Lotfipour S. Echocardiography to supplement stress electrocardiography in emergency department chest pain patients. The Western Journal of Emergency Medicine. 2010;11(4):379–83. PMID: 21079713

18. Shah BN, Balaji G, Alhajiri A, Ramzy IS, Ahmadvazir S, Senior R. Incremental Diagnostic and Prognostic Value of Contemporary Stress Echocardiography in a Chest Pain Unit: Mortality and Morbidity Outcomes From a Real-World Setting. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2013;6(2):202–9. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.112.980797

19. Heitner JF, Klem I, Rasheed D, Chandra A, Kim HW, Van Assche LMR et al. Stress Cardiac MR Imaging Compared with Stress Echocardiography in the Early Evaluation of Patients Who Present to the Emergency Department with Intermediate-Risk Chest Pain. Radiology. 2014;271(1):56–64. DOI: 10.1148/radiol.13130557

20. Innocenti F, Cerabona P, Donnini C, Conti A, Zanobetti M, Pini R. Longterm prognostic value of stress echocardiography in patients presenting to the ED with spontaneous chest pain. The American Journal of Emergency Medicine. 2014;32(7):731–6. DOI: 10.1016/j.ajem.2014.03.026

21. Davies R, Liu G, Sciamanna C, Davidson WR, Leslie DL, Foy AJ. Comparison of the Effectiveness of Stress Echocardiography Versus Myocardial Perfusion Imaging in Patients Presenting to the Emergency Department With Low-Risk Chest Pain. The American Journal of Cardiology. 2016;118(12):1786–91. DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.08.066

22. Durand E, Bauer F, Mansencal N, Azarine A, Diebold B, Hagege A et al. Head-to-head comparison of the diagnostic performance of coronary computed tomography angiography and dobutamine-stress echocardiography in the evaluation of acute chest pain with normal ECG findings and negative troponin tests: A prospective multicenter study. International Journal of Cardiology. 2017;241:463–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.02.129

23. Flores-Blanco PJ, Cambronero F, García-Navarro M, De La Morena G, Valdés M, Manzano-Fernández S. Inconclusive Exercise Stress Echocardiography in Patients With Chest Pain: Prevalence and Clinical Determinants. Revista Española de Cardiología (English Edition). 2018;71(5):406–8. DOI: 10.1016/j.rec.2017.02.042

24. Jasani G, Papas M, Patel AJ, Jasani N, Levine B, Zhang Y et al. Immediate Stress Echocardiography for Low-Risk Chest Pain Patients in the Emergency Department: A Prospective Observational Cohort Study. The Journal of Emergency Medicine. 2018;54(2):156–64. DOI: 10.1016/j.jemermed.2017.10.019

25. Levsky JM, Haramati LB, Spevack DM, Menegus MA, Chen T, Mizrachi S et al. Coronary Computed Tomography Angiography Versus Stress Echocardiography in Acute Chest Pain: A Randomized Controlled Trial. JACC: Cardiovascular Imaging. 2018;11(9):1288–97. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.03.024

26. Piñeiro-Portela M, Peteiro-Vázquez J, Bouzas-Mosquera A, Martínez-Ruiz D, Yañez-Wonenburger JC, Pombo F et al. Comparison of two strategies in a chest pain unit: stress echocardiography and multidetector computed tomography. Revista Española de Cardiología (English Edition). 2021;74(1):59–64. DOI: 10.1016/j.rec.2020.01.023

27. Cortigiani L, Vecchi A, Bovenzi F, Picano E. Reduced coronary flow velocity reserve and blunted heart rate reserve identify a higher risk group in patients with chest pain and negative emergency department evaluation. Internal and Emergency Medicine. 2022;17(7):2103–11. DOI: 10.1007/s11739-022-03018-5

28. Sturts A, Ruzieh M, Dhruva SS, Peterson B, Mandrola JM, Liu G et al. Resource Utilization Following Coronary Computed Tomographic Angiography and Stress Echocardiography in Patients Presenting to the Emergency Department With Chest Pain. The American Journal of Cardiology. 2022;163:8–12. DOI: 10.1016/j.amjcard.2021.09.043

29. Stepinska J, Lettino M, Ahrens I, Bueno H, Garcia-Castrillo L, Khoury A et al. Diagnosis and risk stratification of chest pain patients in the emergency department: focus on acute coronary syndromes. A position paper of the Acute Cardiovascular Care Association. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020;9(1):76–89. DOI: 10.1177/2048872619885346

30. Cotrim CA, Café H, João I, Cotrim N, Guardado J, Cotrim H et al. Exercise stress echocardiography: Where are we now? World Journal of Cardiology. 2022;14(2):64–82. DOI: 10.4330/wjc.v14.i2.64

31. Cho I-J. False-positive Stress Echocardiography: Not as Simple as It Looks. Journal of Cardiovascular Imaging. 2020;28(2):134–6. DOI: 10.4250/jcvi.2020.0006

32. Rachwan RJ, Mshelbwala FS, Dardari Z, Batal O. False-positive stress echocardiograms: Predictors and prognostic relevance. International Journal of Cardiology. 2019;296:157–63. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.08.037

33. Guerreiro RA, Fazendas P, Pereira AR, Marques A, Pais J, Alegria S et al. Clinical and Echocardiographic Characterization of False-Positive Results from Stress Echocardiography. Journal of Cardiovascular Imaging. 2020;28(2):123–33. DOI: 10.4250/jcvi.2019.0109

34. Keller K, Stelzer K, Munzel T, Ostad MA. Hypertension is strongly associated with false-positive bicycle exercise stress echocardiography testing results. Blood Pressure. 2016;25(6):351–9. DOI: 10.1080/08037051.2016.1182419

35. Alvarez C, Siu H. Coronary Slow-Flow Phenomenon as an Underrecognized and Treatable Source of Chest Pain: Case Series and Literature Review. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports. 2018;6:2324709618789194. DOI: 10.1177/2324709618789194

36. Воробьева Д.А., Мочула А.В., Баев А.Е., Рябов В.В. Острый коронарный синдром без обструктивного поражения коронарных артерий: тяжесть коронарного атеросклероза и нарушений миокардиальной перфузии (пилотное исследование). Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2019;34(2):71-8. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-2-71-78

37. Balakrishnan S, Senthil Kumar B. Factors causing variability in formation of coronary collaterals during coronary artery disease. Folia Morphologica. 2022;81(4):815–24. DOI: 10.5603/FM.a2021.0110

38. Picano E, Ciampi Q, Citro R, D’Andrea A, Scali MC, Cortigiani L et al. Stress echo 2020: the international stress echo study in ischemic and non-ischemic heart disease. Cardiovascular Ultrasound. 2017;15(1):3. DOI: 10.1186/s12947-016-0092-1

39. Загатина А.В., Журавская Н.Т. Возможность неинвазивной оценки коронарного кровотока в передней межжелудочковой артерии во время стресс–эхокардиографии с физической нагрузкой. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016;1:70-7/

40. Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Коронарный резерв в передней нисходящей и задней межжелудочковой коронарных артериях как дополнение к стандартной стресс–эхокардиографии с дипиридамолом. Кардиология. 2016;56(4):54-63. DOI: 10.18565/cardio.2016.4.54-63

41. Ong P, Camici PG, Beltrame JF, Crea F, Shimokawa H, Sechtem U et al. International standardization of diagnostic criteria for microvascular angina. International Journal of Cardiology. 2018;250:16–20. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.08.068

42. Ascione L, Carlomagno G, Sordelli C, Iengo R, Monda V, Severino S et al. Dipyridamole coronary flow reserve stratifies prognosis in acute coronary syndrome patients without left anterior descending disease. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2013;14(9):858–64. DOI: 10.1093/ehjci/jes305


Рецензия

Для цитирования:


Абраменко Е.Е., Рябова Т.Р., Рябов В.В., Бощенко А.А., Карпов Р.С. Стресс–эхокардиография в алгоритме диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST низкого риска. Кардиология. 2024;64(3):63-71. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.3.n2430

For citation:


Abramenko E.E., Ryabova T.R., Ryabov V.V., Boshchenko A.A., Karpov R.S. Stress-Echocardiography in Low-risk Acute Coronary Syndrome Without Persistent ST-segment Elevation Diagnostic Algorithm. Kardiologiia. 2024;64(3):63-71. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2024.3.n2430

Просмотров: 747


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0022-9040 (Print)
ISSN 2412-5660 (Online)