Анализ влияния коморбидной сердечно-сосудистой патологии на течение и исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов в первую и вторую волну пандемии в Евразийском регионе
https://doi.org/10.18087/cardio.2022.12.n2125
Abstract
Цель: Изучение особенностей клинического течения новой коронавирусной инфекции и влияния сопутствующих заболеваний на исход заболевания у госпитализированных больных с инфекцией SARS-CoV-2 в первую и вторую волны пандемии.
Методы и результаты. Для оценки особенностей течения COVID-19 в Евразийском регионе были созданы международные регистры АКТИВ 1 и во время второй волны пандемии АКТИВ 2. Набор больных в регистр АКТИВ 1 проводили с 29.06.20 по 29.10.20, набрано 5 397 пациентов. Прием пациентов на учет в АКТИВ 2 проводили с 01.11.20 до 30.03.21, набрано 2 665 больных.
Результаты. Госпитальная летальность снизилась в период второй волны пандемии и составила 4,8 % против 7,6 % в период первой волны. В период второй волны пациенты были старше, имели больше сопутствующих заболеваний и поступали в стационар в более тяжелом состоянии, пациенты имели более высокий уровень полиморбидности. В период второй волны пандемии увеличилась заболеваемость бактериальной пневмонией и сепсисом, но реже встречались тромбозы глубоких вен и «цитокиновый шторм». Наиболее неблагоприятными для прогноза смертности, как в первую, так и во вторую волны эпидемии были сочетания сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия (АГ) + хроническая сердечная недостаточность (ХСН) + сахарный диабет (СД) + ожирение, АГ + ишемическая болезнь сердца (ИБС) + ХСН + СД, АГ + ИБС + ХСН + ожирение.
Заключение. У пациентов во вторую волну пандемии наблюдалось более обширное поражение ткани легких, чаще возникала фебрильная лихорадка, были выше уровни С-реактивного белка и тропонина, ниже уровни гемоглобина и лимфоцитов. Это, вероятно, связано с различной тактикой госпитализации пациентов в первую и вторую волны пандемии в странах, принявших участие в формировании регистров АКТИВ 1 и АКТИВ 2.
About the Authors
Gregory Pavlovich ArutyunovRussian Federation
MD, PhD, professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences, President of the Eurasian Association of Therapists, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases (Pediatric School), Honored Doctor of the Russian Federation
Ekaterina Iosifovna Tarlovskaya
Russian Federation
MD, PhD, Professor, Chairperson of the Eurasian Association of Therapists branch in Nizhny Novgorod, head of the Department of therapy and cardiology
Alexander Grigorievich Arutyunov
Russian Federation
MD, PhD, Associate Professor, Secretary General of the Eurasian Association of Therapists, Professor at Department of Propaedeutics of Internal Diseases (Pediatric School)
Yuri Nikitich Belenkov
Russian Federation
Аcademician of RAS, MD, PhD, head of Department of hospital therapy №1 medical faculty
Alexandra Olegovna Konradi
Russian Federation
Сorresponding member of the Russian Academy of Sciences. MD, PhD, Professor, Deputy General Director of scientific work
Yury Mikhailovich Lopatin
Russian Federation
MD, PhD, Professor, Head of the Departrment of Cardiology and Functional Diagnostics, Faculty of Advanced Training for Doctors
Андрей Ребров
Russian Federation
Сергей Терещенко
Russian Federation
Анна Чесникова
Russian Federation
Гамлет Айрапетян
Armenia
Александр Бабин
Moldova, Republic of
Игорь Бакулин
Russian Federation
Наталья Бакулина
Russian Federation
Лариса Балыкова
Russian Federation
Анна Благонравова
Russian Federation
Марина Болдина
Russian Federation
Александра Вайсберг
Russian Federation
Альберт Галявич
Russian Federation
Вероника Гомонова
Russian Federation
Наталья Григорьева
Russian Federation
Ирина Губарева
Russian Federation
Ирина Демко
Russian Federation
Анжелика Евзерихина
Russian Federation
Александр Жарков
Russian Federation
Умида Камилова
Uzbekistan
Зульфия Ким
Russian Federation
Татьяна Кузнецова
Russian Federation
Наталья Ларева
Russian Federation
Екатерина Макарова
Russian Federation
Светлана Мальчикова
Russian Federation
Сергей Недогода
Russian Federation
Марина Петрова
Russian Federation
Илья Починка
Russian Federation
Константин Протасов
Russian Federation
Денис Проценко
Russian Federation
Дмитрий Рузанов
Belarus
Сергей Сайганов
Russian Federation
Акпай Сарыбаев
Kyrgyzstan
Наталья Селезнева
Russian Federation
Ахметжан Сугралиев
Kazakhstan
Игорь Фомин
Russian Federation
Ольга Хлынова
Russian Federation
Ольга Чижова
Russian Federation
Игорь Шапошник
Russian Federation
Дмитрий Щукарев
Russian Federation
Айгуль Абдрахманова
Kazakhstan
Сусанна Аветисян
Armenia
Оганнес Авоян
Armenia
Карине Азарян
Armenia
Галия Аймаханова
Kazakhstan
Динара Айыпова
Kyrgyzstan
Алмазбек Акунов
Kyrgyzstan
Марианна Алиева
Russian Federation
Дмитрий Аникин
Russian Federation
Алена Апаркина
Russian Federation
Ольга Арусланова
Russian Federation
Екатерина Ашина
Russian Federation
Ольга Бадина
Russian Federation
Ольга Барышева
Russian Federation
Татьяна Батлук
Russian Federation
Алина Батчаева
Russian Federation
Роман Башкинов
Russian Federation
Анна Битиева
Russian Federation
Измаил Бихтеев
Russian Federation
Наталья Бородулина
Russian Federation
Максим Брагин
Russian Federation
Анжела Буду
Moldova, Republic of
Галина Быкова
Russian Federation
Кристина Вагапова
Russian Federation
Дарина Варламова
Russian Federation
Наталья Везикова
Russian Federation
Елена Вербицкая
Russian Federation
Ольга Вилкова
Russian Federation
Елена Винникова
Russian Federation
Вера Вустина
Russian Federation
Елена Галова
Russian Federation
Вадим Генкель
Russian Federation
Елена Горшенина
Russian Federation
Елена Григорьева
Russian Federation
Екатерина Губарева
Russian Federation
Гаухар Дабылова
Russian Federation
Анастасия Демченко
Russian Federation
Олег Долгих
Russian Federation
Мелис Дуйшобаев
Kyrgyzstan
Дмитрий Евдокимов
Russian Federation
Ксения Егорова
Russian Federation
Анастасия Ермилова
Russian Federation
Алия Желдыбаева
Kazakhstan
Наталья Заречнова
Russian Federation
Юлия Зимина
Russian Federation
Светлана Иванова
Russian Federation
Елена Иванченко
Russian Federation
Мария Ильина
Russian Federation
Мария Казаковцева
Russian Federation
Елена Казымова
Russian Federation
Юлия Калинина
Russian Federation
Надежда Камардина
Russian Federation
Анастасия Караченова
Russian Federation
Игорь Каретников
Russian Federation
Нина Кароли
Russian Federation
Магомед Карсиев
Russian Federation
Дарья Каскаева
Russian Federation
Карина Касымова
Russian Federation
Жайнагуль Керимбекова
Kyrgyzstan
Евгений Ким
Russian Federation
Нина Киселева
Russian Federation
Дарья Клименко
Russian Federation
Анастасия Климова
Russian Federation
Ольга Ковалишена
Russian Federation
Елена Колмакова
Russian Federation
Татьяна Колчинская
Russian Federation
Мария Колядич
Russian Federation
Ольга Кондрякова
Russian Federation
Марина Коновал
Russian Federation
Дмитрий Константинов
Russian Federation
Елена Константинова
Russian Federation
Вера Кордюкова
Russian Federation
Екатерина Королева
Russian Federation
Ангелина Крапошина
Russian Federation
Тамара Крюкова
Russian Federation
Алла Кузнецова
Russian Federation
Татьяна Кузьмина
Russian Federation
Кирилл Кузьмичев
Russian Federation
Чолпон Кулчороева
Kyrgyzstan
Татьяна Куприна
Russian Federation
Ирина Куранова
Russian Federation
Лилия Куренкова
Russian Federation
Наталья Курчугина
Russian Federation
Надира Кушубакова
Kyrgyzstan
Валерия Леванкова
Russian Federation
Наталья Любавина
Russian Federation
Алла Ледяева
Russian Federation
Татьяна Лисун
Russian Federation
Надежда Магдеева
Russian Federation
Константин Мазалов
Russian Federation
Виктория Майсеенко
Belarus
Александра Макарова
Russian Federation
Абдирашит Марипов
Kyrgyzstan
Анастасия Марусина
Russian Federation
Евгений Мельников
Russian Federation
Никита Моисеенко
Russian Federation
Фазлинисо Мурадова
Римма Мурадян
Russian Federation
Шагане Мусаелян
Armenia
Екатерина Некаева
Russian Federation
Наталья Никитина
Russian Federation
Бэла Огурлиева
Russian Federation
Алла Одегова
Russian Federation
Юлия Омарова
Russian Federation
Назгуль Омурзакова
Kyrgyzstan
Шынар Оспанова
Kazakhstan
Екатерина Пахомова
Russian Federation
Ливиу Петров
Moldova, Republic of
Светлана Пластинина
Russian Federation
Вера Погребецкая
Russian Federation
Дмитрий Поляков
Russian Federation
Дмитрий Поляков
Russian Federation
Екатерина Пономаренко
Russian Federation
Лариса Попова
Russian Federation
Наталья Прокофьева
Russian Federation
Никита Раков
Russian Federation
Абдурахмон Рахимов
Uzbekistan
Надежда Розанова
Russian Federation
Competing Interests:
медицинская сестра
Салтанат Серикболкызы
Kazakhstan
Андрей Симонов
Russian Federation
Валерия Скачкова
Russian Federation
Дарья Соловьева
Russian Federation
Ирина Соловьева
Russian Federation
Ирина Сухомлинова
Russian Federation
Анастасия Сушилова
Russian Federation
Дилноза Тагаева
Uzbekistan
Юлия Титойкина
Russian Federation
Елена Тихонова
Russian Federation
Данил Токмин
Russian Federation
Анастасия Толмачева
Russian Federation
Мария Торгунакова
Russian Federation
Ксения Треногина
Russian Federation
Наталья Тростянецкая
Russian Federation
Дмитрий Трофимов
Russian Federation
Марина Трубникова
Russian Federation
Александр Туличев
Russian Federation
Асия Турсунова
Kazakhstan
Нина Уланова
Russian Federation
Олег Фатенков
Russian Federation
Ольга Федоришина
Russian Federation
Татьяна Филь
Russian Federation
Ирина Фомина
Russian Federation
Ирина Фоминова
Russian Federation
Ирина Фролова
Russian Federation
Светлана Цвингер
Russian Federation
Вера Цома
Russian Federation
Мээрим Чолпонбаева
Kyrgyzstan
Татьяна Чудиновских
Russian Federation
Ольга Шевченко
Russian Federation
Екатерина Шишкина
Russian Federation
Константин Шишков
Russian Federation
Станислав Щербаков
Russian Federation
Екатерина Яушева
Russian Federation
References
1. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) situation report – 48. Available at: https://www. who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200308-sitrep-48-covid-19.pdf?sfvrsn=1 6f7ccef_4.
2. ESC European Society of Cardiology. ESC guidance for the diagnosis and management of CV disease during the COVID-19 pandemic. Available at: https://www.escardio. org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID19-Guidance.
3. Pillai P, Joseph JP, Fadzillah NHM, Mahmod M. COVID-19 and Major Organ Thromboembolism: Manifestations in Neurovascular and Cardiovascular Systems. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Jan;30(1):105427. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105427
4. Arutyunov G. P., Tarlovskaya E. I., Arutyunov A. G., Belenkov Y. N., Konradi A. O.,
5. Lopatin Y. M., Rebrov A. P., Tereshchenko S. N., Chesnikova A. I. et al. International re gister “Dynamics analysis
6. of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AKTIV SARS-CoV-2): ana lysis of predictors of short-
7. term adverse outcomes in COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):4470. (In Russ.)
8. doi:10.15829/1560–4071-2021-4470
9. Свидетельство о регистрации базы данных №2021622728. База данных регистра «АКТИВ1 & АКТИВ 2» Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2. Правообладатель: ассоциация «Евразийская ассоциация терапевтов» (RU), 01.12.2021)
10. Salehi-Vaziri M, Fazlalipour M, Seyed Khorrami SM, Azadmanesh K, Pouriayevali MH, Jalali T, Shoja Z, Maleki A. The ins and outs of SARS-CoV-2 variants of concern (VOCs). Arch Virol. 2022 Jan 28:1–18. doi: 10.1007/s00705-022-05365-2. Epub ahead of print. PMID: 35089389; PMCID: PMC8795292.
11. Arutyunov G. P., Tarlovskaya E. I., Arutyunov A. G., Belenkov Y. N., Konradi A. O., Lopatin Y. M., Rebrov A. P., Tereshchenko S. N., Chesnikova A. I., et al. international register “Dynamics analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AKTIV) and the register “Analysis of hospitalizations of comorbid patients infected during the second wave of SARS-CoV-2 outbreak” (AKTIV 2). Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3):4358. (In Russ.) doi:10.15829/1560–4071-2021-4358
12. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020 May 22;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985.
13. Salyer SJ, Maeda J, Sembuche S, Kebede Y et al. The first and second waves of the COVID-19 pandemic in Africa: a cross-sectional study. Lancet. 2021 Apr 3;397(10281):1265-1275. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00632-2
14. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020 May 26;323(20):2052-2059. doi: 10.1001/jama.2020.6775.
15. Contou D, Fraissé M, Pajot O, Tirolien JA, Mentec H, Plantefève G. Comparison between first and second wave among critically ill COVID-19 patients admitted to a French ICU: no prognostic improvement during the second wave? Crit Care. 2021 Jan 4;25(1):3. doi: 10.1186/s13054-020-03449-6.
16. Fan G, Yang Z, Lin Q, Zhao S, Yang L, He D. Decreased Case Fatality Rate of COVID-19 in the Second Wave: A study in 53 countries or regions. Transbound Emerg Dis. 2021 Mar;68(2):213-215. doi: 10.1111/tbed.13819
17. Gallo V, Chiodini P, Bruzzese D, et al. Comparing the COVID-19 pandemic in space and over time in Europe, using numbers of deaths, crude rates and adjusted mortality trend ratios. Sci Rep. 2021;11(1):16443. doi:10.1038/s41598-021-95658-4
18. Zeiser FA, Donida B, da Costa CA, Ramos GO et al. First and second COVID-19 waves in Brazil: A cross-sectional study of patients' characteristics related to hospitalization and in-hospital mortality. Lancet Reg Health Am. 2021 Nov 1:100107. doi: 10.1016/j.lana.2021.100107
19. Saito S, Asai Y, Matsunaga N, Hayakawa K, Terada M, Ohtsu H, Tsuzuki S, Ohmagari N. First and second COVID-19 waves in Japan: A comparison of disease severity and characteristics. J Infect. 2021 Apr;82(4):84-123. doi: 10.1016/j.jinf.2020.10.033
20. Coccia M. The impact of first and second wave of the COVID-19 pandemic in society: comparative analysis to support control measures to cope with negative effects of future infectious diseases. Environ Res. 2021 Jun; 197:111099. doi: 10.1016/j.envres.2021.111099
21. Soriano V, Ganado-Pinilla P, Sanchez-Santos M, Gómez-Gallego F, Barreiro P, de Mendoza C, Corral O. Main differences between the first and second waves of COVID-19 in Madrid, Spain. Int J Infect Dis. 2021 Apr; 105:374-376. doi: 10.1016/j.ijid.2021.02.115
22. Mollinedo-Gajate I, Villar-Álvarez F, Zambrano-Chacón MLÁ, Núñez-García L et al. First and Second Waves of Coronavirus Disease 2019 in Madrid, Spain: Clinical Characteristics and Hematological Risk Factors Associated with Critical/Fatal Illness. Crit Care Explor. 2021 Feb 22;3(2): e0346. doi: 10.1097/CCE.0000000000000346
23. Strålin K, Wahlström E, Walther S, Bennet-Bark AM, Heurgren M, Lindén T, Holm J, Hanberger H. Mortality trends among hospitalised COVID-19 patients in Sweden: A nationwide observational cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2021 May; 4:100054. doi: 10.1016/j.lanepe.2021.100054
24. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Версия 9, 26.10.2020]
25. Karagiannidis C, Windisch W, McAuley DF, Welte T, Busse R. Major differences in ICU admissions during the first and second COVID-19 wave in Germany. Lancet Respir Med. 2021 May;9(5): e47-e48. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00101-6
26. Arutyunov G.P., Tarlovskaya E.I., Arutyunov A.G., Belenkov Y.N., Konradi A.O., Lopatin Y.M., Tereshchenko S.N., Rebrov A.P., Chesnikova A.I et al. International register “Dynamics analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors” (AKTIV SARS-CoV-2): analysis of 1,000 patients. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4165. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4165
27. Cummings MJ, Baldwin MR, Abrams D, Jacobson SD, Meyer BJ, Balough EM, et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. Lancet 2020;395(10239):1763e70. https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (20)31189-2
28. Ciceri F, Castagna A, Rovere-Querini P, De Cobelli F, et al. Early predictors of clinical outcomes of COVID-19 outbreak in Milan, Italy. Clin Immunol. 2020 Aug; 217:108509. doi: 10.1016/j.clim.2020.108509
29. Palaiodimos L, Kokkinidis DG, Li W, Karamanis D, Ognibene J, Arora S, Southern WN, Mantzoros CS. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York. Metabolism. 2020 Jul; 108:154262. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154262
Supplementary files
Review
For citations:
Arutyunov G.P., Tarlovskaya E.I., Arutyunov A.G., Belenkov Yu.N., Konradi A.O., Lopatin Yu.M., , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Kardiologiia. 2022;62(12):38-49. https://doi.org/10.18087/cardio.2022.12.n2125