Сравнительная структура мужской смертности от кардиальных причин в пятилетних возрастных группах

Цель    Изучить нозологическую структуру кардиальной мужской смертности в пятилетних возрастных группах (15–85+) и вклад кардиальных причин в смертность от всех причин в 2020 г.; обсудить корректность статистического учета причин смерти от кардиальных причин.

Материал и методы  Источник данных – Центр демографических исследований Российской экономической школы http://demogr.nes.ru / index.php / ru / demogr_indicat / agreement. Отобраны показатели смертности от всех причин, причин класса болезней системы кровообращения (БСК) согласно Международной классификации болезней 10‑го пересмотра – МКБ-10 (класс IX, коды I00–I99) и кардиологических причин смерти (коды I00–I40, I70, I67.4, Q20–28) в пятилетних возрастных группах.

Результаты   Доли БСК и кардиальных причин в мужской смертности от всех причин в возрастных группах до 30 лет почти идентичны. Затем доля смертей от кардиальных причин остается почти неизменной (30–34 %) в отличие от быстрого роста доли БСК (до 51 % – максимум 75–79 лет). До возраста 45 лет более 50 % кардиальных смертей обусловлено пороками и кардиомиопатиями и более 25 % – острыми формами ишемической болезни сердца (ИБС), в более старших возрастных группах их процентный вклад снижается, но смертность увеличивается. В возрастных группах моложе 50 лет смертность от «Других форм острой ИБС» (коды МКБ I20, I24.1–9 учитываются одной строкой) выше смертности от инфаркта миокарда (ИМ), после 50 лет показатели смертности от ИМ становятся более высокими. Совместная доля 2 групп в смертности от кардиальных причин максимальна в возрасте 20–24 года – 31 %, затем снижается до минимума 9 % в возрасте 85+. С увеличением возраста быстро растут смертность и доля хронических форм ИБС (более 50 % которых не имеют четких критериев диагностики и смерти), артериальной гипертензии, «Дегенерации миокарда» (код по МКБ I51.5) и «Легочного сердца и нарушения легочного кровообращения» (коды МКБ I26–I28). Существующие подходы к учету причин смерти не позволяют оценивать вклад и показатели смертности от ряда кардиологических заболеваний.

Заключение     Программы снижения смертности должны обеспечивать более точный учет причин смерти и учитывать возрастные особенности нозологической структуры смертности от кардиальных причин.

1. Бойцов С.А., Голухова Е.З., Драпкина О.М., Зайратьянц О.В., Самородская И.В., Семенов В.Ю. Смертность населения от различных болезней системы кровообращения в Москве и Санкт-Петербурге в 2015 и 2018 годах. Российский кардиологический журнал. 2021;26(1):73-8. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4048

2. Драпкина О.М., Самородская И.В., Семёнов В.Ю., Зайратьянц О.В. Сравнительный анализ вариабельности показателей смертности от различных причин в субъектах Российской Федерации. Архив патологии. 2020;82(3):31-7. DOI: 10.17116/patol20208203131

3. Драпкина О.М., Самородская И.В., Явелов И.С., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):163-71. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2928

4. Драпкина О.М., Самородская И.В. Смертность от артериальной гипертензии: необходимость исследований причин региональных различий. Профилактическая медицина. 2021;24(6):79-84. DOI: 10.17116/profmed20212406179

5. Piffaretti C, Moreno-Betancur M, Lamarche-Vadel A, Rey G. Quantifying cause-related mortality by weighting multiple causes of death. Bulletin of the World Health Organization. 2016;94(12):870–9. DOI: 10.2471/BLT.16.172189

6. Драпкина О.М., Самородская И. В. Динамика региональных показателей смертности от кардиологических причин в России в 2019-2020гг. Кардиология. 2022;62(10)16–25. DOI:10.18087/cardio.2022.10.n1926

7. Кузнецова П.О. Преждевременная мужская смертность и экономическое благосостояние домохозяйств. Демографическое обозрение. 2021;8(3):96-123. DOI: 10.17323/demreview.v8i3.13268

8. Harrison JE, Weber S, Jakob R, Chute CG. ICD-11: an international classification of diseases for the twenty-first century. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2021;21(Suppl 6):206. DOI: 10.1186/s12911-021-01534-6

9. Timonin S, Shkolnikov VM, Andreev E, Magnus P, Leon DA. Evidence of large systematic differences between countries in assigning ischaemic heart disease deaths to myocardial infarction: the contrasting examples of Russia and Norway. International Journal of Epidemiology. 2022;50(6):2082–90. DOI: 10.1093/ije/dyab188

10. Zaridze D, Lewington S, Boroda A, Scelo G, Karpov R, Lazarev A et al. Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151 000 adults. The Lancet. 2014;383(9927):1465–73. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)62247-3

11. Бойцов С.А., Самородская И.В., Семенов В.Ю. Влияние медицинских и немедицинских факторов на смертность населения: роль алкоголя. Социальная и клиническая психиатрия. 2016;26(2):97-105.

12. Hamasaki H, Shijo M, Nakamura A, Honda H, Yamada Y, Oda Y et al. Concurrent cardiac transthyretin and brain ? amyloid accumulation among the older adults: The Hisayama study. Brain Pathology. 2022;32(1):e13014. DOI: 10.1111/bpa.13014

13. Huda A, Castano A, Niyogi A, Schumacher J, Stewart M, Bruno M et al. A machine learning model for identifying patients at risk for wild-type transthyretin amyloid cardiomyopathy. Nature Communications. 2021;12(1):2725. DOI: 10.1038/s41467-021-22876-9

14. Lauppe RE, Liseth Hansen J, Gerdeskold C, Rozenbaum MH, Strand AM, Vakevainen M et al. Nationwide prevalence and characteristics of transthyretin amyloid cardiomyopathy in Sweden. Open Heart. 2021;8(2):e001755. DOI: 10.1136/openhrt-2021-001755

15. Willis C, Watanabe AH, Hughes J, Nolen K, O’Meara J, Schepart A et al. Applying diagnosis support systems in electronic health records to identify wild-type transthyretin amyloid cardiomyopathy risk. Future Cardiology. 2022;18(5):367–76. DOI: 10.2217/fca-2021-0122

16. Cleland JGF, Pfeffer MA, Clark AL, Januzzi JL, McMurray JJV, Mueller C et al. The struggle towards a Universal Definition of Heart Failure – how to proceed? European Heart Journal. 2021;42(24):2331–43. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab082

17. Драпкина О.М., Самородская И.В., Чернявская Т.К., Какорина Е.П. Хроническая сердечная недостаточность при ишемических болезнях сердца: анализ медицинских свидетельство о смерти. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):24-30. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-3039

18. Семёнов В.Ю., Самородская И.В. Динамика числа реваскуляризаций миокарда в России и мире в 2000–2018 годах. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(4):68-78. DOI: 10.17802/2306-1278-2021-10-4-68-78