Влияние имплантации нового отечественного протеза в аортальную позицию на качество жизни пациентов с дегенеративным аортальным стенозом, оценка выживаемости и развитие осложнений через 1 год после операции

Цель    Оценка качества жизни (КЖ), общей выживаемости и развития осложнений у пациентов через 1 год после операции протезирования аортального клапана (АК) ксеноперикардиальным каркасным протезом «МедИнж-БИО».

Материал и методы  Дегенеративное поражение АК является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, уступая первенство ишемической болезни сердца. Хирургическая коррекция порока АК должна быть нацелена не только на гемодинамические результаты, но и на улучшение КЖ пациентов. В исследование включен 91 пациент (48 женщин и 43 мужчины), которым в период с января 2017 г. по март 2020 г. был имплантирован биологический ксеноперикардиальный протез «МедИнж-БИО» в аортальную позицию. Средний возраст пациентов составил 69,96±4,4 года. С целью оценки КЖ использовали стандартный опросник SF-36. Также проводили анализ выживаемости и осложнений через 1 год после операции.

Результаты   Анализ данных до операции и через 1 год после нее выявил значительное улучшение КЖ. Выживаемость в течение 1 года с момента имплантации протеза составила 95,4 %, отсутствие основных клапанассоциированных осложнений – 94,5 %. За 1 год наблюдения умерли 4 человека: через 1, 6, 8 и 10 мес наблюдения соответственно.

Заключение     Повышение КЖ после протезирования АК с использованием нового ксеноперикардиального каркасного протеза с системой «easy change» свидетельствует о клинической и функциональной эффективности применяемой методики. Результаты проведенного исследования показывают улучшение как физического компонента здоровья, так и субъективной эмоциональной оценки. Выживаемость в течение 1 года с момента имплантации протеза составила 95,4 %, отсутствие основных клапанассоциированных осложнений – 94,5 %.

1. Rajput FA, Zeltser R. Aortic Valve Replacement. PMID: 30725821. Av. at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537136/. In: StatPearlsTreasure Island (FL): StatPearls Publishing;2022.

2. Huang X, Dhruva SS, Yuan X, Bai X, Lu Y, Yan X et al. Characteristics, interventions and outcomes of patients with valvular heart disease hospitalised in China: a cross-sectional study. BMJ Open. 2021;11(11):e052946. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052946

3. Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, De Bonis M, Hamm C, Holm PJ et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal. 2017;38(36):2739–91. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391

4. Edelman JJ, Khan JM, Rogers T, Shults C, Satler LF, Ben-Dor II et al. Valve-in-Valve TAVR: State-of-the-Art Review. Innovations. 2019;14(4):299–310. DOI: 10.1177/1556984519858020

5. Молчанов А.Н., Ромашкин В.В., Урванцева И.А. Оценка качества жизни у пациентов старшего возраста, перенесших хирургическую коррекцию стеноза аортального клапана. CardioСоматика. 2019;10(3):71-8. DOI: 10.26442/22217185.2019.3.190569

6. Демидов Д.П., Астапов Д.А., БогачевПрокофьев А.В., Железнев С.И. Оценка качества жизни после протезирования аортального клапана биологическими протезами у пациентов пожилого возраста. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(3):40-7. DOI: 10.21688/1681-3472-2017-3-40-47

7. Wang L-W, Xu N, Huang S-T, Chen L-W, Cao H, Chen Q. Quality of life in sexagenarians after aortic biological vs mechanical valve replacement: a single-center study in China. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2020;15(1):88. DOI: 10.1186/s13019-020-01143-w

8. Shan L, Saxena A, McMahon R, Wilson A, Newcomb A. A systematic review on the quality of life benefits after aortic valve replacement in the elderly. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013;145(5):1173–89. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2013.01.004

9. Webb J, Parkin D, Tøndel K, Simitsis P, Roxburgh J, Chambers JB. A comparison of early redo surgery rates in Mosaic porcine and Perimount bovine pericardial valves. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2018;54(4):724–8. DOI: 10.1093/ejcts/ezy113

10. Кузнецов М.С., Насрашвили Г.Г., Панфилов Д.С., Афанасьева Н.Л., Козлов Б.Н. Применение комбинированного способа воздействия воздушно-плазменного потока и экзогенного оксида азота для санации внутрисердечных очагов инфекции. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(2):127-33. DOI: 10.29001/2073-8552-2021-36-2-127-133