Анализ оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации в сравнении с практикой Европы и США

Врачебное сообщество, исследователи и организаторы здравоохранения постоянно сталкиваются с проблемой сравнения и сопоставления ключевых показателей, отражающих эффективность оказания кардиологической помощи, прежде всего для динамической оценки и внедрения лучших мировых практик по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Анализ оказания помощи пациентам с ССЗ представляет собой сложный многокомпонентный процесс, структура и ключевые инструменты которого отличаются в разных странах мира. Использование различных источников данных, методологических и аналитических подходов создает целый ряд ограничений и барьеров для оценки. С целью актуализации представлений о современной системе координат и инструментах оценки кардиологической помощи авторами представлены практики анализа основных показателей в России, странах Европы и США. Рассмотрены источники статистических данных, принципы оценки факторов риска, заболеваемости и смертности от ССЗ, особенности мониторинга доступности и качества кардиологической помощи.

1. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-603. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000485

2. World Health Organisation. WHO Global Conference on NCDs, 18-20 October 2017. [Internet] Available at: http://www.who.int/conferences/global-ncd-conference/en

3. Федеральная Служба Государственной Статистики. Приказ Росстата от 08.08.2012 №439 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения за деятельностью в сфере здравоохранения, травматизмом на производстве и естественным движением населения». Доступно на: https://stat.mkrf.ru/regulations/item2191

4. Федеральная служба государственной статистики. Приказ Росстата от 05.07.2013 № 261 «Об утверждении методик расчета показателей для оперативной оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации». Доступно на: http://www.gks.ru/metod/fed-proekt/MET020005.pdf

5. Какорина Е.П., Огрызко Е.В. Некоторые проблемы медицинской статистики в Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2012;6:40-6

6. Timmis A, Townsend N, Gale CP, Torbica A, Lettino M, Petersen SE et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. European Heart Journal. 2020;41(1):12-85. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz859

7. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757

8. European Commission, Statistical Office of the European Union. HEDIC: health expenditures by diseases and conditions : 2016 edition. -Luxembourg: Publications Office;2016. - 66 p. ISBN 978- 92-79-58542-5

9. Center for Disease Control and Prevention. National Vital Statistics System. Public Use Data File Documentation. Mortality Multiple Cause-of-Death. 2021. [Internet] 2021. Available at: https://www.cdc.gov/nchs/nvss/mortality_public_use_data.htm

10. Федеральная Служба Государственной Статистики. Приказ Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения». Доступно на: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_173929

11. Mirel LB, EL Burai Felix S, Zhang C, Golden C, Cox CS. National Health Statistics Reports. Number 143. Comparative analysis of the National Health Interview Survey public-use and restricted-use linked mortality files. Av. at: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr143-508.pdf.

12. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):1269-324. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066

13. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39(33):3021-104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

14. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-4-11

15. Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Prevalence of Obesity Among Adults and Youth: United States, 2015-2016. NCHS data brief. 2017; 288:1-8. PMID: 29155689

16. World Health Organisation. Targets and indicators for Health 2020. Version 3 (2016). [Internet] Available at: https://www.euro.who.int/en/about-us/regional-director/regional-directors-emeritus/drzsuzsanna-jakab,-2010-2019/health-2020-the-european-policy-forhealth-and-well-being/publications/2016/targets-and-indicators-forhealth-2020.-version-3-2016

17. Всемирная Организация Здравоохранения. Европейское бюро. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака: Краткий обзор, 2016 г. Доступно на: https://www.who.int/tobacco/surveillance/survey/gats/gats_2016-rus-executive-summary-Ru.pdf

18. World Health Organization. Noncommunicable diseases progress monitor, 2015. -Geneva: WHO;2015. - 232 p. ISBN 978-92-4-150945-9

19. World Health Organization. Noncommunicable diseases progress monitor, 2017. - Geneva: WHO;2017. - 234 p. ISBN 978-92-4-151302-9

20. Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В., Яковлев А.Н., Соловьева А.Е., Алиева А.С. и др. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;24(11):69-82. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-11-69-82

21. IHME. The Global Burden of Disease: a critical resource for informed policymaking. 2014. [Internet] 2014. Available at: http://www.healthdata.org/gbd/about

22. The World Bank. DataBank. World Development Indicators. [Internet] Available at: https://databank.worldbank.org/source/world-development-indicators#

23. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от ИБС в 2017 году. Доступно на: https://minzdravao.ru/sites/default/files/2017/novyy_shablon_noyabr_2017.xlsx

24. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. и др. Статистический сборник 2017 год. Раздел 14 «Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения». Москва. 2018. Доступно на: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god

25. Centers for Medicare & Medicaid Services. Hospital Quality Initiative. Outcome Measures. 2017 Chartbook. [Internet] Available at: https://www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/HospitalQualityInits/OutcomeMeasures

26. Rao KK, Enriquez JR, de Lemos JA, Alexander KP, Chen AY, McGuire DK et al. Use of aldosterone antagonists at discharge after myocardial infarction: Results from the National Cardiovascular Data Registry Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network (ACTION) Registry-Get with the Guidelines (GWTG). American Heart Journal. 2013;166(4):709-15. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2013.06.020