Модель двухлетнего прогноза летального исхода у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса левого желудочка
https://doi.org/10.18087/cardio.2020.1.2673
Аннотация
Цель исследования. На основании клинических и лабораторно-инструментальных данных построить модель прогноза летального исхода у пациентов с промежуточной фракцией выброса левого желудочка (пФВЛЖ) в течение 2 лет после госпитализации по поводу острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН).
Материал и методы. В исследовании принял участие 121 пациент, госпитализированный по поводу ОДСН с пФВЛЖ в диапазоне 40–49,9% (91 мужчина и 30 женщин, средний возраст 64,6±14,8 года). Независимая выборка для проверки медико-статистической модели включала 71 пациента с ОДСН и пФВЛЖ, средний возраст которых составил 65,59±12,12 года. Гендерное распределение независимой выборки: 51 мужчина (70,8% от всей независимой выборки), 20 женщин (27,8 от всей независимой выборки). Госпитальная смертность включенных в исследование пациентов составила 4,2%, а отдаленная – 36,8%. Алгоритм оценки риска летального исхода в течение 2 лет был построен с использованием метода деревьев классификаций.
Результаты. Основным узлом являлся коэффициент вариации эритроцитов, его диагностический уровень в данной модели составил 13,3%, узлы второго уровня – скорость клубочковой фильтрации с пороговым уровнем 35 мл/мин/1,73 м2 и хроническая болезнь почек. Узлы третьего уровня: пол, переднезадний размер левого предсердия с пороговым уровнем >47 мм и уменьшение содержания эритроцитов в крови ≤4,22×1012/л. Расчетная чувствительность модели – 71,4%, специфичность – 85,7%.
Выводы. Разработанную модель можно использовать для оценки прогноза летального исхода в отдаленном периоде и выявления группы больных с пФВЛЖ, требующих более тщательного наблюдения.
Для цитирования:
Скородумова Е.Г., Костенко В.А., Скородумова Е.А., Сиверина А.В., Шуленин К.С., Рысев А.В. Модель двухлетнего прогноза летального исхода у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса левого желудочка. Кардиология. 2020;60(1):23-27. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.1.2673
For citation:
Skorodumova E.G., Kostenko V.A., Skorodumova E.A., Siverina A.V., Shulenin K.S., Rysev A.V. Model of Two‐Years Forecasting of the Anti‐Existent Patients With Acute Decompensation of Heart Failure on the Background of the Intermediate Fraction of Left Ventricle. Kardiologiia. 2020;60(1):23-27. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.1.2673