Цель исследования. Сравнение инвазивной тактики лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпSТ) в 2014 и 2015 гг. Материалы и методы. Проанализирована тактика лечения пациентов с ОКСбпSТ, госпитализированных в кардиореаниматологическое отделение городской больницы в течение 1 мес по скорой медицинской помощи (69 в январе 2014 г. и 77 в ноябре 2015 г.). Сравнивали показания, сроки направления на коронарографию (КГ), число выполненных чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) и операций коронарного шунтирования (КШ). Результаты. В 2015 г. число пациентов, получивших хирургическое лечение по поводу ОКСбпSТ, увеличилось с 26 до 42%. Все 32 первичные операции - это ЧКВ. Такого результата удалось добиться за счет появления отсроченных вмешательств (24-72 ч), которых не было в 2014 г., а также увеличения числа плановых ЧКВ. Стало чаще применяться избирательное стентирование коронарных артерий при многососудистом поражении, что повысило доступность хирургической помощи для пациентов старческого возраста. Летальность от ИМбпSТ снизилась с 16 до 7%. Заключение. В целом положительные изменения в применении инвазивной стратегии лечения больных с ОКСбпSТ очевидны. Потенциально поддающиеся коррекции недостатки связаны с тем, что на эндоваскулярный метод лечения возложена чрезмерная нагрузка по улучшению прогноза заболевания.