cardioКардиологияKardiologiia0022-90402412-5660Kardiomag10.18087/cardio.2020.4.n712cardio-712Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASE REPORTСаркоидоз с поражением сердца и моноклональной гаммапатиейSarcoidosis with Cardiac Involvement and Monoclonal Gammopathyhttps://orcid.org/0000-0002-4705-8037ВоронковаО. О.VoronkovaO. O.

к.м.н., Ассистент кафедры Госпитальная Терапия 1 Института Клинической Медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

SPIN-код 2028-4280

assistant professor, PhD,MD,  Department of hospital therapy 1 ICM I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

voronkova.oo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6546-3450ЦветковаО. А.TsvetkovaO. A.

профессор кафедры Госпитальная терапия № 1 Института Клинической Медицины Первого МГМУ им.И.М. Сеченова, (Сеченовский Университет), д.м.н.

SPIN-код 6937-8812

professor, PhD,MD, Department of hospital therapy 1 ICM I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

oatsvetkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

зав.кафедрой пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.

SPIN-код 1645-5524

professor, PhD,MD, Pulmonology Department of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

serg_avdeev@list.ruРоговаЕ. Ф.RogovaE. F.

зав.отделением пульмонологии Университетской Клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), врач-пульмонолог

head of pulmonology Department University Clinical hospital 1 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), physician-pulmonologist, MD

rogovaef@yandex.ruАбдуллаеваГ. Б.AbdullaevaG. B.

врач - пульмонолог отделения пульмонологии Университетской Клинической больницы № 1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), лечащий врач

physician-pulmonologist of pulmonology Department University Clinical hospital 1 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), MD

goulik@yandex.ruФГАОУ ВО Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)Россияpulmonology Department University Clinical hospital 1 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202018032020604151156Copyright © Kardiomag, 20202020KardiomagKardiomaghttps://cardio.elpub.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://cardio.elpub.ru/jour/article/view/712

Представляем клинический случай 8-летнего наблюдения пациента с относительно благоприятным течением саркоидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов и постепенно прогрессирующим поражением миокарда. Особенностью случая является наличие у пациента моноклональной гаммапатии, что крайне редко встречается в литературе. На морфологическом уровне признаков парапротеинемического гемобластоза и амилоидоза обнаружено не было. В статье рассматривается весь комплекс исследований, который необходим для постановки диагноза саркоидоза сердца у конкретного больного, а также рассматривается вопрос о происхождении моноклональной гаммапатии.

The article presented a clinical case of 8-year follow-up of a patient with a relatively beneficial course of pulmonary sarcoidosis and intrathoracic lymph nodes and with gradually progressing myocardial injury. A specific feature of the case was that the patient had monoclonal gammopathy, which is extremely rarely reported. Morphological signs of paraproteinemic hemoblastosis and amyloidosis were not observed. The article considered a whole complex of studies, which is required for diagnosing cardiac sarcoidosis in a specific patient and addressed the issue of monoclonal gammopathy origination.

Саркоидозпоражение сердцамоноклональная гаммапатиякардиосаркоидозSarcoidosiscardiac involvementmonoclonal gammopathycardiosarcoidosisКонфликт интересов не заявлен.There is no conflict of interestReferencesSarkoidoz. Vizel A.A., Russian Respiratory Society, editors -M.: Atmosfera;2010. - 416 p. [Russian: Саркоидоз. Серия монографий Российского респираторного общества. Научн. ред. Визель А.А. – М.: Атмосфера, 2010. - 416с]. ISBN 978-5-902123-34-7Sarkoidoz. Vizel A.A., Russian Respiratory Society, editors -M.: Atmosfera;2010. - 416 p. [Russian: Саркоидоз. Серия монографий Российского респираторного общества. Научн. ред. Визель А.А. – М.: Атмосфера, 2010. - 416с]. ISBN 978-5-902123-34-7Vizel A.A., Vizel I.Yu. Sarcoidosis: international consensus documents and recommendations. Russian Medical Journal. 2014;22(5):356–60. [Russian: Визель А.А., Визель И.Ю. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации. Русский Медицинский Журнал. 2014;22(5):356-60]Vizel A.A., Vizel I.Yu. Sarcoidosis: international consensus documents and recommendations. Russian Medical Journal. 2014;22(5):356–60. [Russian: Визель А.А., Визель И.Ю. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации. Русский Медицинский Журнал. 2014;22(5):356-60]Gorgels APM, Smedema JP, Cheriex E, Hoitsma E, Drent M. Cardiac abnormalities in a Dutch sarcoidosis population. Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19. Section A. Abstract #3. 2002. [Av. at: https://sarcoidosis.stormway.ru/perevod/section_a.htm]Gorgels APM, Smedema JP, Cheriex E, Hoitsma E, Drent M. Cardiac abnormalities in a Dutch sarcoidosis population. Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19. Section A. Abstract #3. 2002. [Av. at: https://sarcoidosis.stormway.ru/perevod/section_a.htm]Imai M, Hayashi Y, Ono R, Shibata C, Mashimo T. Anesthesia for a patient with cardiac sarcoidosis. Masui. The Japanese Journal of Anesthesiology. 2001;50(1):62–4. PMID: 11211755Imai M, Hayashi Y, Ono R, Shibata C, Mashimo T. Anesthesia for a patient with cardiac sarcoidosis. Masui. The Japanese Journal of Anesthesiology. 2001;50(1):62–4. PMID: 11211755Chapelon-Abric C. Cardiac sarcoidosis. Annales De Medecine Interne. 2001;152(2):125–33. PMID: 11357049Chapelon-Abric C. Cardiac sarcoidosis. Annales De Medecine Interne. 2001;152(2):125–33. PMID: 11357049Priymak A.A., Borisov S.E., Solovyova I. P. Problems of differential diagnosis of tuberculosis and other granulomatosis. Tuberculosis and ecology. 1997;2:125–33. [Russian: Приймак А.А., Борисов С.Е., Соловьева И.П. Проблемы дифференциальной диагностики туберкулеза и других гранулематозов Туберкулез и экология. 1997;2:125-33]Priymak A.A., Borisov S.E., Solovyova I. P. Problems of differential diagnosis of tuberculosis and other granulomatosis. Tuberculosis and ecology. 1997;2:125–33. [Russian: Приймак А.А., Борисов С.Е., Соловьева И.П. Проблемы дифференциальной диагностики туберкулеза и других гранулематозов Туберкулез и экология. 1997;2:125-33]Ozerova L.V., Shemetun O.N. A case of sarcoidosis in a patient with persistence of granular forms of mycobacteria, traced for 18 years. Tuberculosis problems. 2000;77(2):51–2. [Russian: Озерова Л.В., Шеметун О.Н. Случай течения саркоидоза у больной с персистированием зернистных форм микобактерий, прослеженный в течение 18 лет. Проблемы туберкулеза. 2000;77(2):51-2]Ozerova L.V., Shemetun O.N. A case of sarcoidosis in a patient with persistence of granular forms of mycobacteria, traced for 18 years. Tuberculosis problems. 2000;77(2):51–2. [Russian: Озерова Л.В., Шеметун О.Н. Случай течения саркоидоза у больной с персистированием зернистных форм микобактерий, прослеженный в течение 18 лет. Проблемы туберкулеза. 2000;77(2):51-2]Dobin B.L., Kalinichev G.A., Astakhov V.I. Extrapulmonary manifestations of sarcoidosis. Tuberculosis and ecology. 1996;1:23–6. [Russian: Добин B.Л., Калиничев Г.А., Астахов В.И. Внелегочные проявления саркоидоза. Туберкулез и экология. 1996;1:23-6]Dobin B.L., Kalinichev G.A., Astakhov V.I. Extrapulmonary manifestations of sarcoidosis. Tuberculosis and ecology. 1996;1:23–6. [Russian: Добин B.Л., Калиничев Г.А., Астахов В.И. Внелегочные проявления саркоидоза. Туберкулез и экология. 1996;1:23-6]Sekiguchi M, Yazaki Y, Isobe M, Hiroe M. Cardiac sarcoidosis: Diagnostic, prognostic, and therapeutic considerations. Cardiovascular Drugs and Therapy. 1996;10(5):495–510. DOI: 10.1007/BF00050989Sekiguchi M, Yazaki Y, Isobe M, Hiroe M. Cardiac sarcoidosis: Diagnostic, prognostic, and therapeutic considerations. Cardiovascular Drugs and Therapy. 1996;10(5):495–510. DOI: 10.1007/BF00050989Deng JC, Baughman RP, Lynch III JP. Cardiac Involvement in Sarcoidosis. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2002;23(6):513–28. DOI: 10.1055/s-2002-36516Deng JC, Baughman RP, Lynch III JP. Cardiac Involvement in Sarcoidosis. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2002;23(6):513–28. DOI: 10.1055/s-2002-36516Gideon NM, Mannino DM. Sarcoidosis mortality in the United States, 1979–1991: An analysis of multiple-cause mortality data. The American Journal of Medicine. 1996;100(4):423–7. DOI: 10.1016/S0002-9343(97)89518-6Gideon NM, Mannino DM. Sarcoidosis mortality in the United States, 1979–1991: An analysis of multiple-cause mortality data. The American Journal of Medicine. 1996;100(4):423–7. DOI: 10.1016/S0002-9343(97)89518-6Paule P, Braem L, Heno P, Miltgen J, Verrot D, Fourcade L et al. Diagnosis de localisations cardiaques et suivi longitudinal de 24 sarcoïdoses. La Revue de Médecine Interne. 2004;25(5):357–62. DOI: 10.1016/j.revmed.2003.12.018Paule P, Braem L, Heno P, Miltgen J, Verrot D, Fourcade L et al. Diagnosis de localisations cardiaques et suivi longitudinal de 24 sarcoïdoses. La Revue de Médecine Interne. 2004;25(5):357–62. DOI: 10.1016/j.revmed.2003.12.018Roberts WC, McAllister HA, Ferrans VJ. Sarcoidosis of the heart. A clinicopathologic study of 35 necropsy patients (group 1) and review of 78 previously described necropsy patients (group 11). The American Journal of Medicine. 1977;63(1):86–108. DOI: 10.1016/0002-9343(77)90121-8Roberts WC, McAllister HA, Ferrans VJ. Sarcoidosis of the heart. A clinicopathologic study of 35 necropsy patients (group 1) and review of 78 previously described necropsy patients (group 11). The American Journal of Medicine. 1977;63(1):86–108. DOI: 10.1016/0002-9343(77)90121-8Schulte W, Kirsten D, Drent M, Costabel U. Cardiac involvement in sarcoidosis. European Respiratory Monograph. 2005;32:130–49. [Av. at: http://ildcare.eu/Downloads/artseninfo/Sarcoidosis/Chapter%209%20Cardiac%20involvement%20in%20sarcoidosis.pdf]Schulte W, Kirsten D, Drent M, Costabel U. Cardiac involvement in sarcoidosis. European Respiratory Monograph. 2005;32:130–49. [Av. at: http://ildcare.eu/Downloads/artseninfo/Sarcoidosis/Chapter%209%20Cardiac%20involvement%20in%20sarcoidosis.pdf]Zipse MM, Sauer WH. Electrophysiologic manifestations of cardiac sarcoidosis: Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2013;19(5):485–92. DOI: 10.1097/MCP.0b013e3283644c6fZipse MM, Sauer WH. Electrophysiologic manifestations of cardiac sarcoidosis: Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2013;19(5):485–92. DOI: 10.1097/MCP.0b013e3283644c6fHassanein M, Karapetyan L, Khan A, Rayamajhi S. Sarcoidosis and Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS): A True Association or Just a Coincidence? Case Reports in Hematology. 2018;2018:3790760. DOI: 10.1155/2018/3790760Hassanein M, Karapetyan L, Khan A, Rayamajhi S. Sarcoidosis and Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS): A True Association or Just a Coincidence? Case Reports in Hematology. 2018;2018:3790760. DOI: 10.1155/2018/3790760Sen F, Mann KP, Medeiros LJ. Multiple myeloma in association with sarcoidosis. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2002;126(3):365–8. DOI: 10.1043/0003-9985(2002)126<0365:MMIAWS>2.0.CO;2Sen F, Mann KP, Medeiros LJ. Multiple myeloma in association with sarcoidosis. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2002;126(3):365–8. DOI: 10.1043/0003-9985(2002)126<0365:MMIAWS>2.0.CO;2Sharma OP. Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis: an imperfect science, a hesitant art. Chest. 2003;123(1):18–9. DOI: 10.1378/chest.123.1.18Sharma OP. Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis: an imperfect science, a hesitant art. Chest. 2003;123(1):18–9. DOI: 10.1378/chest.123.1.18Judson MA. Cardiac sarcoidosis: there is no instant replay. Chest. 2005;128(1):3–6. DOI: 10.1378/chest.128.1.3Judson MA. Cardiac sarcoidosis: there is no instant replay. Chest. 2005;128(1):3–6. DOI: 10.1378/chest.128.1.3Amaral AF, Oliveira MR, Arimura FE, Bernardi FD, Fernandes F, Carvalho CRR et al. Association of sarcoidosis, Monoclonal gammopathy of undetermined significance and cardiac amyloidosis: a case report. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2017;195:A3385. [Av. at: https://www.researchgate.net/publication/317176300_Association_of_sarcoidosis_monoclonal_gammopathy_of_undetermined_significance_and_cardiac_amyloidosis_a_case_report]Amaral AF, Oliveira MR, Arimura FE, Bernardi FD, Fernandes F, Carvalho CRR et al. Association of sarcoidosis, Monoclonal gammopathy of undetermined significance and cardiac amyloidosis: a case report. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2017;195:A3385. [Av. at: https://www.researchgate.net/publication/317176300_Association_of_sarcoidosis_monoclonal_gammopathy_of_undetermined_significance_and_cardiac_amyloidosis_a_case_report]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.