Цель исследования. Сравнение различных подходов по оценке сосудистого возраста у пациентов из популяционной выборки жителей Санкт-Петербурга с артериальным давлением (АД) выше 130 / 80 мм рт. ст. без сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе.
Материалы и методы. Обследование популяционной выборки из 1600 жителей Санкт-Петербурга выполнено в рамках эпидемиологического наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ в 2012–2013 гг., из которой были отобраны 477 участников женского и мужского пола в возрасте 40–65 лет без сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе, сахарного диабета и хронической болезни почек, с АД выше 130 / 80 мм рт. ст. Были выполнены антропометрия, взятие крови натощак для определения уровня липидов, глюкозы, креатинина, анализ мочи для определения экскреции альбумина с мочой и измерение АД согласно стандартным методикам. Риск развития фатальных инсульта и инфаркта миокарда в течение последующих 10 лет оценен по шкале SCORE. С помощью объемной сфигмографии на приборе Васера («Fukuda Denshi», Япония) определен сердечно-лодыжечный сосудистый индекс с расчетом сосудистого возраста, а также лодыжечно-плечевой индекс. Расчетный сосудистый возраст был определен с помощью шкалы ASCORE.
Результаты. Средний возраст участников составил 52,5±6,2 года, среди которых было 182 (38,2 %) мужчины и 295 (61,8 %) женщин. Расчетный и инструментальный методы определения сосудистого возраста и раннего сосудистого старения имели низкую согласованность (κ = 0,099). По мере нарастания степени сердечно-сосудистого риска раннее сосудистое старение определяется с помощью расчетного метода ASCORE значительно чаще, чем с помощью инструментального (Васера). В отсутствие достижения целевого уровня АД признаки раннего сосудистого старения встречаются значительно чаще при использовании расчетного способа определения сосудистого возраста, чем инструментального метода Васера.
Заключение. Применение концепции сосудистого возраста и синдрома ран-него сосудистого старения может быть эффективным инструментом для стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений врачом и повышения приверженности пациента, что особенно актуально для молодых пациентов и пациентов с отягощенной наследственностью. Можно предположить, что оценка виртуальной нагрузки факторами риска на сосуды с помощью расчетного метода ASCORE более чувствительна к выявлению преждевременного старения сосудов, при этом она требует меньше финансовых и организационных усилий.
Aim: to compare various approaches to estimation of vascular age in patients from sample of citizens of Saint-Petersburg (SPB) with arterial pressure (AP) above 130 / 80 mm Hg without history of cardiovascular events.Materials and methods. Examination of a population sample of SPB citizens (n=1600) was carried out within framework of the observational epidemiological study ESSE-RF (ЭССЕ-РФ) in 2012–2013. We selected from this sample 477 women and man aged 40–65 years without history of cardiovascular events, diabetes, or chronic kidney disease, and AP >130 / 80 mm Hg. Examination included anthropometry, sampling of fasting blood for measurement of lipids, glucose, creatinine levels, urine sampling for determination of albumin excretion, and AP measurement in ac-cordance with standard methods. The SCORE scale was used of evaluation of 10-year risk of fatal stroke and fatal myocardial infarction. Volume sphygmography (VaSera device) was applied for determination of cardio-ankle vascular index (CAVI) with calculation of vascular age, and ankle-brachial index. ASCORE scale was used for determination of сalculated vascular age was determined with help of the ASCORE scale.Results. Mean age of participants (182 men [38.2 %], 295 women [61.8 %]) was 52.5±6.2 years. Calculated and instrumental methods of determination of vascular age and early vascular aging had low concordance (κ = 0.099). With elevation of cardiovascular risk early vascular aging was more frequently detected by method of its calculation ASCORE than with instrumental method (VaSera). In the absence of achievement of target AP level signs of early vascular aging were significantly more often detected by the method of vascular age calculation than by the instrumental method VaSera.Conclusion. Application of the concept of vascular age and early vascular aging syndrome might be an effective tool for stratification of cardiovascular risk by a physician and improvement of adherence of a patient. This is especially actual for young patients with burdened heredity. One can assume that estimation of virtual risk factor load on blood vessels by the ASCORE method of calculation is more sensitive to detection of premature vascular aging, while requiring less financial and organizational efforts.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.