cardioКардиологияKardiologiia0022-90402412-5660Kardiomag10.18087/cardio.2025.11.n3075cardio-3075Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИRESEARCH ARTICLESПрогностическая значимость деформации миокарда левого предсердия в развитии фибрилляции предсердий: систематический обзор и мета-анализ популяционных исследованийPrognostic Value of Left Atrial Myocardial Strain in the Development of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Population-based Studieshttps://orcid.org/0000-0002-6252-0322ГолуховаЕ. З.GolukhovaE. Z.

д.м.н., профессор, академик РАН, Директор ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

Москва, Россия

Doc. Med. Sci., Professor, Academician of RAS, Director of the Center

Moscow, Russia

ezgolukhova@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6456-1905МинаевА. В.MinaevA. V.

д.м.н., старший научный сотрудник отдела хирургии детей старшего возраста с ВПС (после 3 лет)

Москва, Россия

Doc. Med. Sci., Senior Researcher

Moscow, Russia

avminaev@bakulev.ruhttps://orcid.org/0009-0009-7720-8946ХрусталеваЮ. А.KhrustalevaY. A.

врач ультразвуковой диагностики

Москва, Россия

Ultrasonic Diagnostician

Moscow, Russia

Ler.xr2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9209-9102МироненкоМ. Ю.MironenkoM. Y.

д.м.н., руководитель отдела ультразвуковой диагностики, заведующий отделением ультразвуковой диагностики, врач ультразвуковой диагностики

Москва, Россия

Doc. Med. Sci., Head of the Department, Ultrasonic Diagnostician

Moscow, Russia

mymironenko@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0615-7319ДонцоваВ. И.DontsovaV. I.

к.м.н., врач ультразвуковой диагностики

Москва, Россия

Cand. Med. Sci., Ultrasonic Diagnostician

Moscow, Russia

vidontsova@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5091-0518БулаеваН. И.BulaevaN. I.

к.б.н., руководитель отдела координации и сопровождения научно-исследовательской деятельности, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии, врач-кардиолог

Москва, Россия

Cand. Biol. Sci., Head of the Department of Coordination and Support of Scientific Research, Cardiologist

Moscow, Russia

nibulaeva@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7717-4971БердибековБ. Ш.BerdibekovB. S.

к.м.н., врач кардиолог, старший научный сотрудник группы планирования и координации научных исследований, грантов и конкурсных проектов

Москва, Россия

Cand. Med. Sci., Senior researcher

Moscow, Russia

bsberdibekov@bakulev.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Минздрава РФРоссияBakulev National Medical Research Center of Cardiovascular SurgeryRussian Federation20252812202565114857Copyright © Kardiomag, 20252025KardiomagKardiomaghttps://cardio.elpub.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://cardio.elpub.ru/jour/article/view/3075

​      Цель    Проведение систематического обзора и мета-анализа в целях определения прогностической значимости оценки деформации миокарда левого предсердия (ЛП) с помощью speckle tracking-эхокардиографии (st-ЭхоКГ) для прогнозирования впервые возникшей фибрилляции предсердий (ФП) по данным популяционных исследований.Материал и методы    Поиск исследований осуществлялся в базах данных PubMed (Medline) и Google Scholar. Во всех исследованиях включенные пациенты соответствовали следующим критериям: общепопуляционный скрининг; возраст старше 18 лет; отсутствие ФП и данных об инсульте в анамнезе; наличие доступных результатов 2D-эхокардиографии, выполненной в соответствии со стандартными протоколами. Конечной точкой во всех включенных исследованиях являлось развитие ФП. Для определения разницы средневзвешенных показателей деформации ЛП проведен анализ показателей деформации ЛП в фазу резервуара (PALS – peak atrial longitudinal strain), кондуита (LACS – left atrial conduit strain) и сокращения (LACtS – left atrial contractile strain). Значения скорректированного отношения рисков (ОР) были извлечены из многофакторных моделей.Результаты    В анализ включено 7 исследований, в общей сложности 12 161 пациент, среди которых 5 326 (43,8 %) мужчин. По данным мета-анализа, у пациентов с впервые возникшей ФП по сравнению с пациентами без ФП наблюдались значительно более низкие значения продольной деформации ЛП в фазу резервуара (PALS) и сокращения (LACtS): средневзвешенная разница составила –3,30 % (95 % доверительный интервал – ДИ от –5,58 до –1,01; р=0,005) и –2,51 % (95 % ДИ от –4,12 до –0,89; р=0,002) соответственно. Статистически значимых различий по показателю деформации в фазу кондуита (LACS) не выявлено (– 0,63 %; 95 % ДИ от –1,37 до 0,11 %; р=0,10). Снижение PALS и LACtS было ассоциировано с повышенным риском развития ФП (ОР 1,05 на каждый 1 % PALS; 95 % ДИ 1,03–1,07; p<0,0001 и ОР 1,08 на каждый 1 % LACtS; 95 % ДИ 1,04–1,12; p<0,0001), тогда как связь между LACS и риском ФП не выявлена (ОР 1,01; 95 % ДИ 0,99–1,04; р=0,21).Заключение    Снижение показателей деформации левого предсердия в фазу резервуара (PALS) и сокращения (LACtS), определяемых методом st-ЭхоКГ, ассоциировано с повышенным риском первого эпизода ФП по данным популяционных исследований.

Aim: A systematic review and meta-analysis to determine the prognostic value of left atrial (LA) myocardial strain assessed with speckle tracking echocardiography (stEchoCG) for prediction of new-onset atrial fibrillation (AF) according to population-based studies.Material and methods:     The PubMed (Medline) and Google Scholar databases were searched for studies. In all studies, the included patients met the following criteria: general population screening; age over 18 years; absence of AF and history of stroke; availability of 2D echocardiography results obtained in accordance with standard protocols. In all included studies, the endpoint was the development of AF. To determine the difference in the average weighted LA strain values, LA strain values were analyzed in the reservoir phase (peak atrial longitudinal strain, PALS), conduit phase (left atrial conduit strain, LACS), and contraction phase (left atrial contractile strain, LACtS). Adjusted odds ratio (OR) values were obtained from multivariable models.Results     The analysis included 7 studies with a total of 12,161 patients, with 5,326 (43.8%) men. According to the meta-analysis, patients with new-onset AF had significantly lower values of LA longitudinal strain in the reservoir phase (PALS) and contraction phase (LACtS) compared with patients without AF: the weighted mean difference was -3.30% (95% confidence interval (CI): -5.58 to -1.01; p=0.005) and -2.51% (95% CI: -4.12 to -0.89; p=0.002), respectively. No statistically significant differences were found in the conduit phase strain (LACS) (-0.63%; 95% CI: -1.37 to 0.11%; p=0.10). The decreases in PALS and LACtS were associated with an increased risk of AF (OR 1.05 for every 1% of PALS; 95% CI: 1.03-1.07; p<0.0001 and OR 1.08 for every 1% of LACtS; 95% CI: 1.04-1.12; p<0.0001), whereas no association was found between LACS and the risk of AF (OR 1.01; 95% CI: 0.99-1.04; p=0.21).Conclusion    Decreased left atrial strain values in the reservoir phase (PALS) and contraction phase (LACtS) determined by stEchoCG are associated with an increased risk of a first AF episode, according to population studies.

Деформация миокарда левого предсердияspeckle tracking-эхокардиографияфибрилляция предсердийобщая популяцияLeft atrial strainspeckle tracking echocardiographyatrial fibrillationgeneral populationКонфликт интересов не заявленNo conflict of interest is reported.ReferencesКокшенева И.В., Капленко Л.И., Голубев Е.П., Ибрагимов Р.М., Турахонов Т.К., Гришенок А.В. и др. Влияние функционального состояния левого предсердия на риск развития фибрилляции предсердий в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2024;25(1):41–55. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25-1-41-55Koksheneva I.V., Kaplenko L.I., Golubev E.P., Ibragimov R.M., Turakhonov T.K., Grishenok A.V. et al. Influence of the functional state of the left atrium on the risk of development of atrial fibrillation in the early postoperative period after coronary bypass grafting. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2024;25(1):41–55. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25-1-41-55Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns HJGM et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2024;45(36):3314–414. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns HJGM et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2024;45(36):3314–414. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176Buggey J, Hoit BD. Left atrial strain: measurement and clinical application. Current Opinion in Cardiology. 2018;33(5):479–85. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000537Buggey J, Hoit BD. Left atrial strain: measurement and clinical application. Current Opinion in Cardiology. 2018;33(5):479–85. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000537Abouzeid CM, Shah T, Johri A, Weinsaft JW, Kim J. Multimodality Imaging of the Right Ventricle. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2017;19(11):82. DOI: 10.1007/s11936-017-0584-9Abouzeid CM, Shah T, Johri A, Weinsaft JW, Kim J. Multimodality Imaging of the Right Ventricle. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2017;19(11):82. DOI: 10.1007/s11936-017-0584-9Голухова Е.З., Булаева Н.И., Мрикаев Д.В., Александрова С.А., Кудряшова Е.Н., Джидзалова Д.Х. и др. Оценка деформации левого предсердия с помощью спекл-трекинг эхокардиографии для прогнозирования послеоперационной фибрилляции предсердий после коронарного шунтирования: систематический обзор и мета-анализ. Российский кардиологический журнал. 2023;28(7):71-82. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5349Golukhova E.Z., Bulaeva N.I., Mrikaev D.V., Aleksandrova S.A., Kudryashova E.N., Dzhidzalova D.Kh. et al. Evaluation of left atrial strain using speckle-tracking echocardiography to predict postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting: a systematic review and meta-analysis. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(7):71– 82. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5349Пацоева И.М., Аверина И.И., Мироненко М.Ю., Глушко Л.А., Канаметов Т.Н., Панагов З.Г. и др. Прогнозирование развития сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде по данным контрактильного резерва у пациентов с аортальным стенозом: результаты проспективного, нерандомизированного клинического исследования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;65(5):532-41. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-5-532-541Patsoeva I.M., Averina I.I., Mironenko M.Yu., Glushko L.A., Kanametov T.N., Panagov Z.G. et al. Prediction of the development of heart failure in the early postoperative period according to the contractile reserve in patients with aortic stenosis: results of a prospective, non-randomized clinical study. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2023;65(5):532–41. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-5-532-541Абгарян А.А., Бердибеков Б.Ш., Булаева Н.И., Голухова Е.З. Эпикардиальная жировая ткань как субстрат структурного ремоделирования предсердий при фибрилляции предсердий. Креативная кардиология. 2025;19(2):122-30. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-2-122-130Abgaryan A.A., Berdibekov B.Sh., Bulaeva N.I., Golukhova E.Z. Epicardial adipose tissue as a substrate for atrial structural remodeling in atrial fibrillation. Creative Cardiology. 2025;19(2):122–30. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-2-122-130Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З. Желудочковые аритмии при ишемических и неишемических кардиомиопатиях: от механизмов аритмии до визуализации аритмогенного субстрата с применением магнитно-резонансной томографии. Креативная кардиология. 2024;18(2):125-37. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-125-137Berdibekov B.Sh., Aleksandrova S.A., Bulaeva N.I., Golukhova E.Z. Ventricular arrhythmias in ischemic and non-ischemic cardiomyopathies: from arrhythmia mechanisms to visualization of arrhythmogenic substrate using magnetic resonance imaging. Creative Cardiology. 2024;18(2):125–37. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-125-137Ramkumar S, Ochi A, Kawakami H, Yang H, Potter EL, D’Elia N et al. Echocardiographic Risk Assessment to Guide Screening for Atrial Fibrillation. Journal of the American Society of Echocardiography. 2019;32(10):1259–67. DOI: 10.1016/j.echo.2019.07.003Ramkumar S, Ochi A, Kawakami H, Yang H, Potter EL, D’Elia N et al. Echocardiographic Risk Assessment to Guide Screening for Atrial Fibrillation. Journal of the American Society of Echocardiography. 2019;32(10):1259–67. DOI: 10.1016/j.echo.2019.07.003Kawakami H, Ramkumar S, Nolan M, Wright L, Yang H, Negishi K et al. Left Atrial Mechanical Dispersion Assessed by Strain Echocardiography as an Independent Predictor of New-Onset Atrial Fibrillation: A Case-Control Study. Journal of the American Society of Echocardiography. 2019;32(10):1268-1276.e3. DOI: 10.1016/j.echo.2019.06.002Kawakami H, Ramkumar S, Nolan M, Wright L, Yang H, Negishi K et al. Left Atrial Mechanical Dispersion Assessed by Strain Echocardiography as an Independent Predictor of New-Onset Atrial Fibrillation: A Case-Control Study. Journal of the American Society of Echocardiography. 2019;32(10):1268-1276.e3. DOI: 10.1016/j.echo.2019.06.002Patel RB, Delaney JA, Hu M, Patel H, Cheng J, Gottdiener J et al. Characterization of cardiac mechanics and incident atrial fibrillation in participants of the Cardiovascular Health Study. JCI Insight. 2020;5(19):e141656. DOI: 10.1172/jci.insight.141656Patel RB, Delaney JA, Hu M, Patel H, Cheng J, Gottdiener J et al. Characterization of cardiac mechanics and incident atrial fibrillation in participants of the Cardiovascular Health Study. JCI Insight. 2020;5(19):e141656. DOI: 10.1172/jci.insight.141656Hauser R, Nielsen AB, Skaarup KG, Lassen MCH, Duus LS, Johansen ND et al. Left atrial strain predicts incident atrial fibrillation in the general population: the Copenhagen City Heart Study. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2021;23(1):52–60. DOI: 10.1093/ehjci/jeab202Hauser R, Nielsen AB, Skaarup KG, Lassen MCH, Duus LS, Johansen ND et al. Left atrial strain predicts incident atrial fibrillation in the general population: the Copenhagen City Heart Study. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2021;23(1):52–60. DOI: 10.1093/ehjci/jeab202Mannina C, Ito K, Jin Z, Yoshida Y, Russo C, Nakanishi K et al. Left Atrial Strain and Incident Atrial Fibrillation in Older Adults. The American Journal of Cardiology. 2023;206:161–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2023.08.060Mannina C, Ito K, Jin Z, Yoshida Y, Russo C, Nakanishi K et al. Left Atrial Strain and Incident Atrial Fibrillation in Older Adults. The American Journal of Cardiology. 2023;206:161–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2023.08.060Olsen FJ, Diederichsen SZ, Jørgensen PG, Jensen MT, Dahl A, Landler NE et al. Left Atrial Strain Predicts Subclinical Atrial Fibrillation Detected by Long-term Continuous Monitoring in Elderly High-Risk Individuals. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2024;17(3):e016197. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.123.016197Olsen FJ, Diederichsen SZ, Jørgensen PG, Jensen MT, Dahl A, Landler NE et al. Left Atrial Strain Predicts Subclinical Atrial Fibrillation Detected by Long-term Continuous Monitoring in Elderly High-Risk Individuals. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2024;17(3):e016197. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.123.016197Yafasov M, Olsen FJ, Hauser R, Skaarup KG, Lassen MCH, Johansen ND et al. Left atrial strain measured by three-dimensional echocardiography predicts atrial fibrillation in the general population. International Journal of Cardiology. 2024;417:132544. DOI: 10.1016/j.ijcard.2024.132544Yafasov M, Olsen FJ, Hauser R, Skaarup KG, Lassen MCH, Johansen ND et al. Left atrial strain measured by three-dimensional echocardiography predicts atrial fibrillation in the general population. International Journal of Cardiology. 2024;417:132544. DOI: 10.1016/j.ijcard.2024.132544Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2015;28(1):1-39.e14. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2015;28(1):1-39.e14. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003Pastore MC, Vigna M, Saglietto A, Iuliano MA, Mandoli GE, Stefanini A et al. Prognostic value of left atrial strain in acute and chronic heart failure: A meta‐analysis. ESC Heart Failure. 2025;12(4):2921– 31. DOI: 10.1002/ehf2.15302Pastore MC, Vigna M, Saglietto A, Iuliano MA, Mandoli GE, Stefanini A et al. Prognostic value of left atrial strain in acute and chronic heart failure: A meta‐analysis. ESC Heart Failure. 2025;12(4):2921– 31. DOI: 10.1002/ehf2.15302Lee J-H, Park J-H, Hwang I-C, Park JJ, Park J-B. Decreased Peak Left Atrial Longitudinal Strain Is Associated with Persistent Pulmonary Hypertension Associated with Left Heart Disease. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(12):3510. DOI: 10.3390/jcm11123510Lee J-H, Park J-H, Hwang I-C, Park JJ, Park J-B. Decreased Peak Left Atrial Longitudinal Strain Is Associated with Persistent Pulmonary Hypertension Associated with Left Heart Disease. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(12):3510. DOI: 10.3390/jcm11123510Alhakak AS, Biering-Sørensen SR, Møgelvang R, Modin D, Jensen GB, Schnohr P et al. Usefulness of left atrial strain for predicting incident atrial fibrillation and ischaemic stroke in the general population. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2022;23(3):363–71. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa287Alhakak AS, Biering-Sørensen SR, Møgelvang R, Modin D, Jensen GB, Schnohr P et al. Usefulness of left atrial strain for predicting incident atrial fibrillation and ischaemic stroke in the general population. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2022;23(3):363–71. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa287Anagnostopoulos I, Kousta M, Vrachatis D, Giotaki S, Katsoulotou D, Karavasilis C et al. Peak left atrial longitudinal strain and incident atrial fibrillation in the general population: a systematic review and meta-analysis. Acta Cardiologica. 2024;79(10):1101–10. DOI: 10.1080/00015385.2024.2432579Anagnostopoulos I, Kousta M, Vrachatis D, Giotaki S, Katsoulotou D, Karavasilis C et al. Peak left atrial longitudinal strain and incident atrial fibrillation in the general population: a systematic review and meta-analysis. Acta Cardiologica. 2024;79(10):1101–10. DOI: 10.1080/00015385.2024.2432579Petre I, Onciul S, Iancovici S, Zamfir D, Stoian M, Scărlătescu A et al. Left Atrial Strain for Predicting Atrial Fibrillation Onset in Hypertensive Patients. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. 2019;26(4):331–7. DOI: 10.1007/s40292-019-00326-4Petre I, Onciul S, Iancovici S, Zamfir D, Stoian M, Scărlătescu A et al. Left Atrial Strain for Predicting Atrial Fibrillation Onset in Hypertensive Patients. High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. 2019;26(4):331–7. DOI: 10.1007/s40292-019-00326-4Pavasini R, Fabbri G, Fiorio A, Campana R, Passarini G, Verardi FM et al. Peak atrial longitudinal strain is predictive of atrial fibrillation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and coronary artery disease. Echocardiography. 2021;38(6):909–15. DOI: 10.1111/echo.15074Pavasini R, Fabbri G, Fiorio A, Campana R, Passarini G, Verardi FM et al. Peak atrial longitudinal strain is predictive of atrial fibrillation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and coronary artery disease. Echocardiography. 2021;38(6):909–15. DOI: 10.1111/echo.15074

The authors declare that there are no conflicts of interest present.