cardioКардиологияKardiologiia0022-90402412-5660Kardiomag10.18087/cardio.2392cardio-283Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИRESEARCH ARTICLESПрогностическая роль композиции тела у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации ХСНPrognostic role of body composition in patients with pneumonia associated with decompensated CHFСимбирцеваА. С.SimbirtsevaA. S.noemail@neicon.ruБыловаН. А.BylovaN. A.noemail@neicon.ruАрутюновА. Г.ArutyunovA. G.noemail@neicon.ruАрутюновГ. П.ArutyunovG. P.noemail@neicon.ruРыловаА. К.RylovaA. K.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation201720112018572S343350Copyright © Kardiomag, 20182018KardiomagKardiomaghttps://cardio.elpub.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://cardio.elpub.ru/jour/article/view/283

Цель. Оценка влияния композиции тела у пациентов с декомпенсацией ХСН на прогноз при внегоспитальной пневмонии, возбудителем которой является Str. pneumoniae. Материалы и методы. В исследование включены 216 пациентов. Возбудителя пневмонии идентифицировали при проведении посева мокроты. Методом биоимпендансного исследования состава тела пациентам проводилась оценка композиции тела: определение тощей массы тела, массы жировой ткани; пациентам была проведена оценка ИМТ, в исследование включались пациенты со значениями ИМТ 18,5-24,9 кг/м2. Статистический анализ данных осуществлялся в программе IBM SPSS Statistics 20. При сравнении относительных показателей было использовано отношение шансов и 95%-е доверительные интервалы. При нормальном распределении показателей для описания связи между ними был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона (rxy). По шкале Чеддока проводилось определение тесноты корреляционный связи (при значениях коэффициента корреляции rxy 0,1-0,3 связь считали слабой, 0,3-0,5 - умеренной, 0,5-0,7 - заметной, 0,7-0,9 - высокой, 0,9-0,99 - весьма высокой). Вклад отдельных факторов в дисперсию вероятности летального исхода в течение года определялся по коэффициенту детерминации R2. Результаты. Внутригоспитальная летальность составила 13,4%, годичная - 29,6%. Выявлены обратная сильная корреляционная связь между массой жировой ткани и летальным исходом в течение года, а также обратная средней силы корреляционная связь между величиной дефицита тощей массы тела и продолжительностью жизни пациентов. Заключение. Композиция тела имеет прогностическое значение для пациентов с декомпенсацией ХСН и внегоспитальной пневмонией, возбудителем которой является Str. pneumoniae.

Aim. To evaluate the effect of body composition on prediction of community-acquired pneumonia caused by Str. pneumoniae in patients with decompensated CHF. Materials and methods. The study included 216 patients. The pneumonia agent was identified by sputum culture. Body composition with determining lean body mass and fat mass was evaluated using a bio-impedance analysis; body mass index (BMI) was calculated. Patients with BMI 18.5-24.9 kg/m2 were included into the study. Statistical analysis of obtained data was performed using the IBM SPSS Statistics 20 software. Results. The in-hospital mortality was 13.4%; the one-year mortality was 29.6%. Fat mass strongly, negatively correlated with a fatal outcome within a year, and the degree of lean body mass shortage moderately, positively correlated with the life span of patients. Conclusion. Body composition is significantly predictive for patients with decompensated CHF and community-acquired pneumonia caused by Str. pneumoniae.

пневмонияХСНдекомпенсация кровообращениямасса жировой тканитощая масса телаpneumoniaCHFcirculatory decompensationfat masslean body massReferencesАрутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П., Рылова А. К., Пашкевич Д. Д., Витер К. В. и др. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ. Кардиология. 2015;55 (5):12-21Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П., Рылова А. К., Пашкевич Д. Д., Витер К. В. и др. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ. Кардиология. 2015;55 (5):12-21Арутюнов А. Г., Рылова А. К., Арутюнов Г. П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (Павловский регистр). Сообщение 1. Современная клиническая характеристика пациента с декомпенсацией кровообращения. Клинические фенотипы пациентов. Журнал СердечнаяНедостаточность. 2 014; 15 (1):23-32Арутюнов А. Г., Рылова А. К., Арутюнов Г. П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (Павловский регистр). Сообщение 1. Современная клиническая характеристика пациента с декомпенсацией кровообращения. Клинические фенотипы пациентов. Журнал СердечнаяНедостаточность. 2 014; 15 (1):23-32Арутюнов А. Г., Рылова А. К., Арутюнов Г. П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (регистр Павловской больницы). Сообщение 2. Клиническое значение и прогностическая роль некоторых параметров, определяемых при физикальном и инструментальном обследовании пациентов с декомпенсацией кровообращения. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014; 15 (2):67-75Арутюнов А. Г., Рылова А. К., Арутюнов Г. П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (регистр Павловской больницы). Сообщение 2. Клиническое значение и прогностическая роль некоторых параметров, определяемых при физикальном и инструментальном обследовании пациентов с декомпенсацией кровообращения. Журнал Сердечная Недостаточность. 2014; 15 (2):67-75Fonarow GC, Abraham WT, Albert NM, Stough WG, Gheorghiade M, Greenberg BH et al. Age- and gender-related differences in quality of care and outcomes of patients hospitalized with heart failure (from OPTIMIZE-HF). Am J Cardiol. 2009;104 (1): 107-15. DOI: 10.1016/j.amjcard.2009.02.057.Fonarow GC, Abraham WT, Albert NM, Stough WG, Gheorghiade M, Greenberg BH et al. Age- and gender-related differences in quality of care and outcomes of patients hospitalized with heart failure (from OPTIMIZE-HF). Am J Cardiol. 2009;104 (1): 107-15. DOI: 10.1016/j.amjcard.2009.02.057.Cleland JG, Swedberg K, Cohen-Solal A, Cosin-Aguilar J, Dietz R, Follath F et al. The Euro Heart Failure Survey of the EUROHEART survey programme. A survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. The Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. The Medicines Evaluation Group Centre for Health Economics University of York. Eur J Heart Fail. 2000;2 (2):123-32.Cleland JG, Swedberg K, Cohen-Solal A, Cosin-Aguilar J, Dietz R, Follath F et al. The Euro Heart Failure Survey of the EUROHEART survey programme. A survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. The Study Group on Diagnosis of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. The Medicines Evaluation Group Centre for Health Economics University of York. Eur J Heart Fail. 2000;2 (2):123-32.Komajda M, Follath F, Swedberg K, Cleland J, Aguilar JC, Cohen-Solal A et al. The EuroHeart Failure Survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment. Eur Heart J. 2003;24 (5):464-74.Komajda M, Follath F, Swedberg K, Cleland J, Aguilar JC, Cohen-Solal A et al. The EuroHeart Failure Survey programme - a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment. Eur Heart J. 2003;24 (5):464-74.Симбирцева А. С., Арутюнов Г. П., Былова Н. А. Прогностические модели комбинированного учета симптомов и риска летального исхода в течение года у пациентов с внегоспитальной пневмонией и декомпенсацией ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18 (1):72-80. DOI:10.18087/rhfj.2017.1.2317Симбирцева А. С., Арутюнов Г. П., Былова Н. А. Прогностические модели комбинированного учета симптомов и риска летального исхода в течение года у пациентов с внегоспитальной пневмонией и декомпенсацией ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18 (1):72-80. DOI:10.18087/rhfj.2017.1.2317Симбирцева А. С., Рылова Н. В. Прогностическая роль клинических фенотипов и верифицированной флоры у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2015; 16 (6):331-8Симбирцева А. С., Рылова Н. В. Прогностическая роль клинических фенотипов и верифицированной флоры у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2015; 16 (6):331-8Braun N, Hoess C, Kutz A, Christ-Crain M, Thomann R, Henzen C et al. Obesity paradox in patients with community-acquired pneumonia: Is inflammation the missing link? Nutrition. 2017;33:304-10. DOI: 10.1016/j.nut.2016.07.016.Braun N, Hoess C, Kutz A, Christ-Crain M, Thomann R, Henzen C et al. Obesity paradox in patients with community-acquired pneumonia: Is inflammation the missing link? Nutrition. 2017;33:304-10. DOI: 10.1016/j.nut.2016.07.016.Симбирцева А. С., Арутюнов Г. П., Джандаров Д. Т., Швыдкая М. Г., Орлов С. Ю., Гришина А. В. и др. Сравнение микробиологического состава мокроты и биоптатов главных бронхов у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17 (4):250-8Симбирцева А. С., Арутюнов Г. П., Джандаров Д. Т., Швыдкая М. Г., Орлов С. Ю., Гришина А. В. и др. Сравнение микробиологического состава мокроты и биоптатов главных бронхов у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17 (4):250-8Симбирцева А. С. Внегоспитальная пневмония у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Терапия. 2017; (2):43-51Симбирцева А. С. Внегоспитальная пневмония у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Терапия. 2017; (2):43-51Anker SD, Ponikowski P, Varney S, Chua TP, Clark AL, Webb-Peploe KM et al. Wasting as independent risk factor for mortality in chronic heart failure. The Lancet. 1997;349 (9058):1050-3. DOI: 10.1016/S0140-6736 (96) 07015-8.Anker SD, Ponikowski P, Varney S, Chua TP, Clark AL, Webb-Peploe KM et al. Wasting as independent risk factor for mortality in chronic heart failure. The Lancet. 1997;349 (9058):1050-3. DOI: 10.1016/S0140-6736 (96) 07015-8.Арутюнов Г. П., Чернявская Т. К., Костюкевич О. И., Волгина О. Н. Сердечная кахексия. Фарматека. 2008; (11):68-71 [Arutyunov G. P., Chernyavskaya T. K., Kostyukevich O. I., Volgina O. N. Serdechnaya kaxeksiya. Farmateka. 2008; (11):68-71].Арутюнов Г. П., Чернявская Т. К., Костюкевич О. И., Волгина О. Н. Сердечная кахексия. Фарматека. 2008; (11):68-71 [Arutyunov G. P., Chernyavskaya T. K., Kostyukevich O. I., Volgina O. N. Serdechnaya kaxeksiya. Farmateka. 2008; (11):68-71].Костюкевич О. И. Современные подходы к диагностике и лечению синдрома кахексии с позиции врача-терапевта. РМЖ. 2011;2 (1):24-8Костюкевич О. И. Современные подходы к диагностике и лечению синдрома кахексии с позиции врача-терапевта. РМЖ. 2011;2 (1):24-8Арутюнов Г. П., Былова Н. А., Румянцев С. А. Внекардиальные проявления при хронической сердечной недостаточности. М.: Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова; 2013. 171 сАрутюнов Г. П., Былова Н. А., Румянцев С. А. Внекардиальные проявления при хронической сердечной недостаточности. М.: Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова; 2013. 171 сAronow WS. The ELITE Study. What are its implications for the drug treatment of heart failure? Evaluation of Losartan in the Elderly Study. Drugs Aging. 1998;12 (6):423-8.Aronow WS. The ELITE Study. What are its implications for the drug treatment of heart failure? Evaluation of Losartan in the Elderly Study. Drugs Aging. 1998;12 (6):423-8.Arutiunov GP, Kostiukevich OI, Bylova NA. [Prevalence and clinical significance of malnutrition and effectiveness of nutritional support for patients suffering from chronic heart failure]. Eksp Klin Gastroenterol. 2009; (2):22-33.Arutiunov GP, Kostiukevich OI, Bylova NA. [Prevalence and clinical significance of malnutrition and effectiveness of nutritional support for patients suffering from chronic heart failure]. Eksp Klin Gastroenterol. 2009; (2):22-33.Арутюнов Г. П., Костюкевич О. И., Звонова Е. В., Топильская Н. В. Клиническая эффективноСть питАтельной смеси ПепТамен У пациентов с хронической сеРдечной недостаточностью III-IV ФК по NYHA и призНаками гипотрофии (САТУРН-II), предварительные результаты. Журнал Сердечная Недостаточность. 2007;8 (5):239-43Арутюнов Г. П., Костюкевич О. И., Звонова Е. В., Топильская Н. В. Клиническая эффективноСть питАтельной смеси ПепТамен У пациентов с хронической сеРдечной недостаточностью III-IV ФК по NYHA и призНаками гипотрофии (САТУРН-II), предварительные результаты. Журнал Сердечная Недостаточность. 2007;8 (5):239-43Ольбинская Л. И., Игнатенко С. Б. Роль цитокиновой агрессии в патогенезе синдрома сердечной кахексии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная Недостаточность. 2001;2 (3):132-4Ольбинская Л. И., Игнатенко С. Б. Роль цитокиновой агрессии в патогенезе синдрома сердечной кахексии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная Недостаточность. 2001;2 (3):132-4Cheng X, Folco EJ, Shimizu K, Libby P. Adiponectin induces pro-inflammatory programs in human macrophages and CD4+ T cells. J Biol Chem. 2012;287 (44):36896-904. DOI:10.1074/jbc. M112.409516.Cheng X, Folco EJ, Shimizu K, Libby P. Adiponectin induces pro-inflammatory programs in human macrophages and CD4+ T cells. J Biol Chem. 2012;287 (44):36896-904. DOI:10.1074/jbc. M112.409516.Freedman JE, Larson MG, Tanriverdi K, O'Donnell CJ, Morin K, Hakanson AS et al. Relation of platelet and leukocyte inflammatory transcripts to body mass index in the Framingham heart study. Circulation. 2010;122 (2):119-29. DOI:10.1161 /CIRCULATIO NAHA.109.928192.Freedman JE, Larson MG, Tanriverdi K, O'Donnell CJ, Morin K, Hakanson AS et al. Relation of platelet and leukocyte inflammatory transcripts to body mass index in the Framingham heart study. Circulation. 2010;122 (2):119-29. DOI:10.1161 /CIRCULATIO NAHA.109.928192.Loncar G, Omersa D, Cvetinovic N, Arandjelovic A, Lainscak M. Emerging biomarkers in heart failure and cardiac cachexia. Int J Mol Sci. 2014;15 (12):23878-96. DOI:10.3390/ijms151223878.Loncar G, Omersa D, Cvetinovic N, Arandjelovic A, Lainscak M. Emerging biomarkers in heart failure and cardiac cachexia. Int J Mol Sci. 2014;15 (12):23878-96. DOI:10.3390/ijms151223878.McManus DD, Beaulieu LM, Mick E, Tanriverdi K, Larson MG, Keaney JF et al. Relationship among circulating inflammatory pro teins, platelet gene expression, and cardiovascular risk. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33 (11):2666-73. DOI:10.1161 /ATVBA HA.112.301112.McManus DD, Beaulieu LM, Mick E, Tanriverdi K, Larson MG, Keaney JF et al. Relationship among circulating inflammatory pro teins, platelet gene expression, and cardiovascular risk. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33 (11):2666-73. DOI:10.1161 /ATVBA HA.112.301112.Otake H, Shite J, Shinke T, Watanabe S, Tanino Y, Ogasawara D et al. Relation between plasma adiponectin, high-sensitivity C-reactive protein, and coronary plaque components in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol. 2008;101 (1):1-7. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.07.041.Otake H, Shite J, Shinke T, Watanabe S, Tanino Y, Ogasawara D et al. Relation between plasma adiponectin, high-sensitivity C-reactive protein, and coronary plaque components in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol. 2008;101 (1):1-7. DOI:10.1016/j.amjcard.2007.07.041.Арутюнов Г. П., Шавгулидзе К. Б., Былова Н. А. Роль жировой ткани в патогенезе хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2008;9 (3): 128-36Арутюнов Г. П., Шавгулидзе К. Б., Былова Н. А. Роль жировой ткани в патогенезе хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2008;9 (3): 128-36Арутюнов Г. П., Костюкевич О. И., Хадышьян Г. Г. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2005;4 (5):268 [Arutyunov G. P., Kostyukevich O. I., Xady'sh'yan G. G. Nemedikamentozny'e metody' korrekczii sistemnogo vospaleniya pri zabolevaniyax serdechno-sosudistoj sistemy'. Serdcze: zhurnal dlya praktikuyushhix vrachej. 2005;4 (5):268].Арутюнов Г. П., Костюкевич О. И., Хадышьян Г. Г. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2005;4 (5):268 [Arutyunov G. P., Kostyukevich O. I., Xady'sh'yan G. G. Nemedikamentozny'e metody' korrekczii sistemnogo vospaleniya pri zabolevaniyax serdechno-sosudistoj sistemy'. Serdcze: zhurnal dlya praktikuyushhix vrachej. 2005;4 (5):268].Былова Н. А., Шавгулидзе К. Б. Влияние нутритивной поддержки на композицию тела и уровень системного воспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Терапевт. 2011; (4):66Былова Н. А., Шавгулидзе К. Б. Влияние нутритивной поддержки на композицию тела и уровень системного воспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Терапевт. 2011; (4):66Тюхтина А. С., Былова Н. А., Арутюнов Г. П. Энтеральное питание в совокупности со стандартной медикаментозной терапией в ведении пациентов с высокими классами хронической сердечной недостаточности. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке.» 2012;14 (4):362-3Тюхтина А. С., Былова Н. А., Арутюнов Г. П. Энтеральное питание в совокупности со стандартной медикаментозной терапией в ведении пациентов с высокими классами хронической сердечной недостаточности. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке.» 2012;14 (4):362-3Шавгулидзе К. Б., Чхобадзе Г. Д. Изменение подкожной и висцеральной жировой ткани у пациентов с ХСН различных функциональных классов. Журнал Сердечная Недостаточность. 2011; 12 (2):79-85Шавгулидзе К. Б., Чхобадзе Г. Д. Изменение подкожной и висцеральной жировой ткани у пациентов с ХСН различных функциональных классов. Журнал Сердечная Недостаточность. 2011; 12 (2):79-85Арутюнов Г. П., Кафарская Л. И., Былова Н. А., Чернявская Т. К., Покровский Ю. А., Корсунская М. И. Качественные и количественные показатели микрофлоры толстого кишечника при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2005;4 (5):176Арутюнов Г. П., Кафарская Л. И., Былова Н. А., Чернявская Т. К., Покровский Ю. А., Корсунская М. И. Качественные и количественные показатели микрофлоры толстого кишечника при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность. 2005;4 (5):176Yanagi S, Tsubouchi H, Miura A, Matsuo A, Matsumoto N, Nakazato M. The Impacts of Cellular Senescence in Elderly Pneumonia and in Age-Related Lung Diseases That Increase the Risk of Respiratory Infections. Int J Mol Sci. 2017;18 (3). DOI: 10.3390/ijms18030503.Yanagi S, Tsubouchi H, Miura A, Matsuo A, Matsumoto N, Nakazato M. The Impacts of Cellular Senescence in Elderly Pneumonia and in Age-Related Lung Diseases That Increase the Risk of Respiratory Infections. Int J Mol Sci. 2017;18 (3). DOI: 10.3390/ijms18030503.Velavan P, Khan NK, Goode K, Rigby AS, Loh PH, Komajda M et al. Predictors of short term mortality in heart failure - insights from the Euro Heart Failure survey. Int J Cardiol. 2010;138 (1):63-9. DOI:10.1016/j.ijcard.2008.08.004.Velavan P, Khan NK, Goode K, Rigby AS, Loh PH, Komajda M et al. Predictors of short term mortality in heart failure - insights from the Euro Heart Failure survey. Int J Cardiol. 2010;138 (1):63-9. DOI:10.1016/j.ijcard.2008.08.004.Mentz RJ, Fiuzat M, Wojdyla DM, Chiswell K, Gheorghiade M, Fonarow GC et al. Clinical characteristics and outcomes of hospi talized heart failure patients with systolic dysfunction and chronic obstructive pulmonary disease: findings from OPTIMIZE-HF. Eur J Heart Fail. 2012;14 (4):395-403. DOI:10.1093/eurjhf/hfs009.Mentz RJ, Fiuzat M, Wojdyla DM, Chiswell K, Gheorghiade M, Fonarow GC et al. Clinical characteristics and outcomes of hospi talized heart failure patients with systolic dysfunction and chronic obstructive pulmonary disease: findings from OPTIMIZE-HF. Eur J Heart Fail. 2012;14 (4):395-403. DOI:10.1093/eurjhf/hfs009.Mentz RJ, Wojdyla D, Fiuzat M, Chiswell K, Fonarow GC, O'Connor CM. Association of beta-blocker use and selectivity with outcomes in patients with heart failure and chronic obstructive pulmonary disease (from OPTIMIZE-HF). Am J Cardiol. 2013;111 (4):582-7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.10.041.Mentz RJ, Wojdyla D, Fiuzat M, Chiswell K, Fonarow GC, O'Connor CM. Association of beta-blocker use and selectivity with outcomes in patients with heart failure and chronic obstructive pulmonary disease (from OPTIMIZE-HF). Am J Cardiol. 2013;111 (4):582-7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2012.10.041.Levy PD, Nandyal D, Welch RD, Sun JL, Pieper K, Ghali JK et al. Does aspirin use adversely influence intermediate-term postdischarge outcomes for hospitalized patients who are treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers? Findings from Organized Program to Facilitate Life-Saving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF). Am Heart J. 2010;159 (2):222-230.e2. DOI:10.1016/j.ahj.2009.11.009.Levy PD, Nandyal D, Welch RD, Sun JL, Pieper K, Ghali JK et al. Does aspirin use adversely influence intermediate-term postdischarge outcomes for hospitalized patients who are treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers? Findings from Organized Program to Facilitate Life-Saving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF). Am Heart J. 2010;159 (2):222-230.e2. DOI:10.1016/j.ahj.2009.11.009.Curtis LH, Greiner MA, Hammill BG, DiMartino LD, Shea AM, Hernandez AF et al. Representativeness of a national heart failure quality-of-care registry: comparison of OPTIMIZE-HF and non-OPTIMIZE-HF Medicare patients. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2 (4):377-84. DOI:10.1161/CIRCOUTCOME S.108.822692.Curtis LH, Greiner MA, Hammill BG, DiMartino LD, Shea AM, Hernandez AF et al. Representativeness of a national heart failure quality-of-care registry: comparison of OPTIMIZE-HF and non-OPTIMIZE-HF Medicare patients. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2 (4):377-84. DOI:10.1161/CIRCOUTCOME S.108.822692.DeVore AD, Mi X, Mentz RJ, Fonarow GC, Van Dyke MK, Maya JF et al. Discharge heart rate and ß-blocker dose in patients hospitalized with heart failure: Findings from the OPTIMIZE-HF registry. Am Heart J. 2016;173:172-8. DOI:10.1016/j.ahj.2015.10.026.DeVore AD, Mi X, Mentz RJ, Fonarow GC, Van Dyke MK, Maya JF et al. Discharge heart rate and ß-blocker dose in patients hospitalized with heart failure: Findings from the OPTIMIZE-HF registry. Am Heart J. 2016;173:172-8. DOI:10.1016/j.ahj.2015.10.026.Damman K, Jaarsma T, Voors AA, Navis G, Hillege HL, van Veldhuisen DJ et al. Both in- and out-hospital worsening of renal function predict outcome in patients with heart failure: results from the Coordinating Study Evaluating Outcome of Advising and Counseling in Heart Failure (COACH). Eur J Heart Fail. 2009;11 (9):847-54.DOI:10.1093/eurjhf/hfp108.Damman K, Jaarsma T, Voors AA, Navis G, Hillege HL, van Veldhuisen DJ et al. Both in- and out-hospital worsening of renal function predict outcome in patients with heart failure: results from the Coordinating Study Evaluating Outcome of Advising and Counseling in Heart Failure (COACH). Eur J Heart Fail. 2009;11 (9):847-54.DOI:10.1093/eurjhf/hfp108.McAlister FA, Ezekowitz J, Tonelli M, Armstrong PW. Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from a prospective cohort study. Circulation. 2004;109 (8):1004- DOI:10.1161/01. CIR.0000116764.53225. A9.McAlister FA, Ezekowitz J, Tonelli M, Armstrong PW. Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from a prospective cohort study. Circulation. 2004;109 (8):1004- DOI:10.1161/01. CIR.0000116764.53225. A9.Smith GL, Lichtman JH, Bracken MB, Shlipak MG, Phillips CO, DiCapua P et al. Renal impairment and outcomes in heart failure: systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2006;47 (10): 1987-96. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.11.084.Smith GL, Lichtman JH, Bracken MB, Shlipak MG, Phillips CO, DiCapua P et al. Renal impairment and outcomes in heart failure: systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2006;47 (10): 1987-96. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.11.084.Арутюнов Г. П., Чернявская Т. К., Лукичева Т. И., Баланина Н. О., Корсунская М. И., Рылова А. К. Микроальбуминурия: клинические аспекты и пути медикаментозной коррекции. Клиническая фармакология и терапия. 1999;8 (3):23Арутюнов Г. П., Чернявская Т. К., Лукичева Т. И., Баланина Н. О., Корсунская М. И., Рылова А. К. Микроальбуминурия: клинические аспекты и пути медикаментозной коррекции. Клиническая фармакология и терапия. 1999;8 (3):23Чучалин А. Г., Арутюнов Г. П., Синопальников А. И., Авдеев С. Н., Зырянов С. К., Арутюнов А. Г. и др. Согласованная позиция экспертов по лечению пневмонии у пациентов с декомпенсацией кровообращения. Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17 (3 (96)): 212-28. DOI:10.18087/rhfj.2016.3.2202Чучалин А. Г., Арутюнов Г. П., Синопальников А. И., Авдеев С. Н., Зырянов С. К., Арутюнов А. Г. и др. Согласованная позиция экспертов по лечению пневмонии у пациентов с декомпенсацией кровообращения. Журнал Сердечная Недостаточность. 2016;17 (3 (96)): 212-28. DOI:10.18087/rhfj.2016.3.2202Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 1997;336 (4):243-50. DOI : 10.1056/NEJM199701233360402.Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 1997;336 (4):243-50. DOI : 10.1056/NEJM199701233360402.Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58 (5):377-82.Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58 (5):377-82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.