cardioКардиологияKardiologiia0022-90402412-5660Kardiomag10.18087/cardio.2025.4.n2803cardio-2803Research ArticleКРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ ОБ ИССЛЕДОВАНИИРезультаты регистра пациентов с предсердными тахиаритмиями после интервенционного лечения (RPATIT)Results of the Registry of Patients With Atrial Tachyarhythmias After Interventional Treatment (RPATIT)https://orcid.org/0000-0003-4075-052XЭшматовО. Р.EshmatovO. R.

 кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердца 

PhD researcher, Laboratory of High Technologies for Diagnosis and Treatment of Cardiac Arrhythmias

atabek_eshmatov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1415-3932БаталовР. Е.BatalovR. E.

доктор медицинских наук, заведующий лабораторией высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердца 

PhD, head Laboratory of High Technologies for Diagnosis and Treatment of Cardiac Arrhythmias

romancer-@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9885-5204ХлынинМ. С.KhlyninM. S.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердца 

PhD, researcher, Laboratory of High Technologies for Diagnosis and Treatment of Cardiac Arrhythmias

mskhlynin-@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2530-361XАрчаковЕ. А.ArchakovE. A.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердца 

PhD, researcher, Laboratory of High Technologies for Diagnosis and Treatment of Cardiac Arrhythmias

aea_cardio-@mail.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, ТомскРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences, TomskRussian Federation2025300420256543741Copyright © Kardiomag, 20252025KardiomagKardiomaghttps://cardio.elpub.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://cardio.elpub.ru/jour/article/view/2803

Цель    Изучить отдаленный клинический профиль безопасности и эффективности антикоагулянтной терапии (АКТ) у пациентов с предсердными тахиаритмиями (ПТ) после интервенционного лечения.

Материал и методы    Проанализировано 5 611 историй болезни пациентов, пролеченных в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра (ТНИМЦ) с 01.01.2017 г. по 31.12.2019 г. Из них в исследование были включены 1342 пациента с различными формами ПТ, которым проведено катетерное лечение по поводу нарушений ритма сердца.

Результаты   Назначение АКТ пациентам с ПТ после интервенционного лечения является безопасным, так как сочетанное применение инвазивной стратегии и АКТ не увеличивает риск возникновения больших и малых кровотечений, а в случае эффективного интервенционного вмешательства позволяет статистически значимо снизить риск развития ишемического инсульта у больных с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий и практически полностью исключить вероятность возникновения других тромбоэмболических осложнений.

Заключение     Проведение успешной процедуры радиочастотной абляции / криобаллонной абляции очагов фибрилляции предсердий позволяет статистически значимо снизить риск развития ишемического инсульта, при этом инвазивная стратегия не увеличивает риск возникновения больших и малых кровотечений.

 

Aim      To study the long-term clinical profile of safety and efficacy of anticoagulant therapy (ACT) in patients with atrial tachyarrhythmias (AT) after interventional treatment.

Material and methods  A total of 5,611 medical records of patients managed in the Department of Surgical Treatment of Complex Heart Rhythm Disorders and Electrical Pacing of the Cardiology Research Institute of Tomsk National Research Medical Center (TNRMC) from 01.01.2017 through 31.12.2019 was analyzed. The study included 1,342 of the patients with various forms of AT who underwent the catheter treatment for heart rhythm disorders.

Results The administration of ACT to patients with AT after the interventional treatment is safe, since the combined use of an invasive strategy and ACT does not increase the risk of major and minor bleeding. The effective intervention allows significantly reducing the risk of ischemic stroke in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation and virtually completely excluding the likelihood of other thromboembolic complications.

Conclusion      Successful radiofrequency ablation/cryoballoon ablation of atrial fibrillation foci significantly reduces the risk of ischemic stroke, while the invasive strategy does not increase the risk of major and minor bleeding.

Предсердные тахиаритмиикатетерная абляцияантикоагулянтная терапияAtrial tachyarrhythmiascatheter ablationanticoagulant therapyИсточники финансирования отсутствуют. Конфликт интересов не заявлен.No funding was received for this study. No conflicts of interest are reported.ReferencesParameswaran R, Al-Kaisey AM, Kalman JM. Catheter ablation for atrial fibrillation: current indications and evolving technologies. Nature Reviews Cardiology. 2021;18(3):210–25. DOI: 10.1038/s41569-020-00451-xWann LS, Curtis AB, January CT, Ellenbogen KA, Lowe JE, Estes NA et al. 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation (Updating the 2006 Guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Heart rhythm. 2011;8(1):157–76. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.11.047.Chen S, Pürerfellner H, Meyer C, Acou W-J, Schratter A, Ling Z et al. Rhythm control for patients with atrial fibrillation complicated with heart failure in the contemporary era of catheter ablation: a stratified pooled analysis of randomized data. European Heart Journal. 2020;41(30):2863–73. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz443Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. The New England journal of medicine. 2009;361(12):1139–51. DOI: 10.1056/NEJMoa0905561.Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D, Siebels J, Boersma L, Jordaens L et al. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. New England Journal of Medicine. 2018;378(5):417–27. DOI: 10.1056/NEJMoa1707855Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, Lopes RD, Hylek EM, Hanna M et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. The New England journal of medicine. 2011;365(11):981–92. DOI: 10.1056/NEJMoa1107039.Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, Brandes A, Eckardt L, Elvan A et al. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine. 2020;383(14):1305–16. DOI: 10.1056/NEJMoa2019422Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, Pan G, Singer DE, Hacke W et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. The New England journal of medicine. 2011;365(10):883–91. DOI: 10.1056/NEJMoa1009638.Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE et al. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(13):1261–74. DOI: 10.1001/jama.2019.0693Calkins H, Reynolds MR, Spector P, Sondhi M, Xu Y, Martin A et al. Treatment of atrial fibrillation with antiarrhythmic drugs or radiofrequency ablation: two systematic literature reviews and meta-analyses. Circulation. Arrhythmias and electrophysiology. 2009;2(4):349–61. DOI: 10.1161/CIRCEP.108.824789.Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim Y-H, Saad EB, Aguinaga L et al. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(10):e275–444. DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012Pappone C, Rosanio S, Oreto G, Tocchi M, Gugliotta F, Vicedomini G et al. Circumferential radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia: A new anatomic approach for curing atrial fibrillation. Circulation. 2000;102(21):2619–28. DOI: 10.1161/01.cir.102.21.2619.Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. European Heart Journal. 2021;42(5):373–498. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa612Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. European heart journal. 2021;42(5):373–498. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa612.Kobza R, Hindricks G, Tanner H, Schirdewahn P, Dorszewski A, Piorkowski C et al. Late recurrent arrhythmias after ablation of atrial fibrillation: Incidence, mechanisms, and treatment. Heart Rhythm. 2004;1(6):676–83. DOI: 10.1016/j.hrthm.2004.08.009Kobza R, Hindricks G, Tanner H, Schirdewahn P, Dorszewski A, Piorkowski C et al. Late recurrent arrhythmias after ablation of atrial fibrillation: incidence, mechanisms and treatment. Heart rhythm. 2004;1(6):676–83. DOI: 10.1016/j.hrthm.2004.08.009.Sauer WH, McKernan ML, Lin D, Gerstenfeld EP, Callans DJ, Marchlinski FE. Clinical predictors and outcomes associated with acute return of pulmonary vein conduction during pulmonary vein isolation for treatment of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2006;3(9):1024–8. DOI: 10.1016/j.hrthm.2006.05.007Sauer WH, McKernan ML, Lin D, Gerstenfeld EP, Callans DJ, Marchlinski FE. Clinical predictors and outcomes associated with acute return of pulmonary vein conduction during pulmonary vein isolation for treatment of atrial fibrillation. Heart rhythm. 2006;3(9):1024–8. DOI: 10.1016/j.hrthm.2006.05.007.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.