Актуальность. Хроническая СН является наиболее часто встречающимся состоянием у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому оценка соблюдения врачами рекомендаций по лечению является актуальной проблемой. Цель. Оценка соблюдения врачами рекомендаций при назначении лекарственных препаратов для лечения пациентов с ХСН. Материалы и методы. В работе представлены данные визита включения российской части Международного проспективного регистра QUALIFY. В исследование были включены 404 амбулаторных пациента с ХСН в период с февраля 2013 г. по июнь 2014 г. Проводилась оценка соблюдения рекомендаций по использованию 5 классов препаратов, таких как: ингибиторы АПФ (иАПФ), β-АБ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА), антагонисты минералокортикоидов (АМКР), ивабрадин. Результаты. В целом оценка соблюдения была хорошей в 64,9% случаев, средней в 27,7% и плохой в 7,4%. Доля пациентов, получавших целевую дозу лекарственного средства и дозу ≥50% от целевой, была низкой и составила соответственно 21,5% и 62,3% для иАПФ, 15% и 50,8% для БАБ, 20,3% и 39,8% для БРА, 23,4% и 78,7% для ивабрадина. Эти показатели, кроме БАБ, были ниже у пациентов с наиболее поздней госпитализацией (госпитализация >6 мес. против менее 6 мес.). Заключение. Данные регистра продемонстрировали, что соблюдение врачами рекомендаций по назначению лекарственных препаратов было в целом удовлетворительным, однако дозы препаратов, рекомендуемых для лечения ХСН, были ниже оптимальных. Необходимо разработать тактику внедрения рекомендаций по лечению ХСН в клиническую практику.
Background. Chronic heart failure is the most common condition in patients with cardiovascular diseases. Therefore, evaluating consistency of doctor’s recommendations with guidelines on drug therapy is a relevant issue. Aim. To evaluate consistency of doctor’s recommendations with guidelines on drug therapy for CHF. Materials and methods. The study presents enrollment visit data for the Russian part of the international prospective registry, QUALIFY. The study included 404 outpatient patients with CHF between February, 2013 through June, 2014. Consistency with guidelines for drug therapy was evaluated for 5 drug classes, including ACE inhibitors (ACEI), β-blockers (BB), angiotensin receptor antagonists (ARA), mineralocorticoid receptor antagonists (MRA), and ivabradine. Results. On the whole, the consistency was good in 64.9% of cases, moderate in 27.7% of cases, and poor in 7.4% of cases. Proportions of patients who received a target dose of a medicine and a dose ≥50% of the target dose were low, 21.5% and 62.3% for ACEI; 15% and 50.8% for BB; 20.3% and 39.8% for ARA; and 23.4% and 78.7% for ivabradine, respectively. These values, except for BB, were lower for patients with late hospitalization (hospitalization >6 months vs. <6 months). Conclusion. Data of the registry showed that consistency of doctors’ recommendations with guidelines on drug prescription was generally satisfactory. However, doses of medicines recommended for the treatment of CHF were lower than optimum. It is essential to develop a tactic for implementing guidelines on the treatment of CHF in clinical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.