профессор, доктор медицинских наук, руководитель научно-клинического и образовательного центра «Кардиология»
Санкт-Петербург
Professor, Doctor of Medical Sciences, Head of the Scientific, Clinical and Educational Center "Cardiology"
St. Petersburg
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического и образовательного центра «Кардиология»
Санкт-Петербург
Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher at the Scientific, Clinical and Educational Center "Cardiology"
St. Petersburg
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического и образовательного центра «Кардиология»
Санкт-Петербург
Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher at the Scientific, Clinical and Educational Center "Cardiology"
St. Petersburg
Цель. Изучить, как изменилась приверженность врачей базовым положениям клинических рекомендаций (КР) по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН) за 2 года существования документа.
Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование 263 врачей (204 кардиологов, 46 терапевтов и 13 врачей других специальностей), проходивших обучение по программам повышения квалификации в 2022 г. Анкета включала вопросы, касающиеся самооценки профессиональных знаний респондентов, их отношения к роли КР в повседневной практике и представлений о методах лечения ХСН.
Результаты. Респонденты дали 60,6 % правильных ответов на вопросы, относящиеся к лечению ХСН. Более 70 % правильных ответов дали 42,7 % кардиологов и 17,4 % терапевтов. По сравнению с 2020 г. достоверно увеличилась доля кардиологов, давших более 70 % правильных ответов (р<0,05). КР считают обязательными к исполнению 26,2 % и важными или иногда полезными 71,5 % респондентов. Кардиологи считают КР обязательными к исполнению чаще, чем терапевты (29,9 и 15,2 % соответственно; р=0,04). Среднее количество правильных ответов было больше в подгруппе респондентов, считающих КР обязательными к исполнению (p<0,001). Более 70 % правильных ответов дали лишь 43,8 % кардиологов, которые сочли себя полностью информированными и способными консультировать коллег по сложным вопросам диагностики и лечения ХСН, и 40,6 % врачей, считающих свои знания приемлемыми для помощи пациентам с ХСН.
Заключение. Большинство врачей считают КР важным методическим документом, но лишь немногим более 25 % сознают, что КР являются обязательными к исполнению. Кардиологи лучше, чем терапевты, осведомлены об основных положениях Национальных КР по диагностике и лечению ХСН, но средний уровень знаний врачей остается низким.
Aim. To study how physicians’ commitment to the basic provisions of clinical guidelines (CGs) for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (CHF) has changed over the two years of the document existence.
Material and methods. An anonymous survey was performed for 263 physicians (204 cardiologists, 46 internists and 13 other specialists) who were trained in advanced training programs in 2022. The questionnaire included questions regarding self-assessment of the respondents’ professional knowledge, their attitude to the role of CGs in everyday practice and ideas about methods for treatment of CHF.
Results. Respondents gave 60.6 % correct answers to questions related to the treatment of CHF. More than 70% correct answers were given by 42.7% of cardiologists and 17.4% of internists. Compared to 2020, the proportion of cardiologists who gave more than 70 % correct answers increased significantly (p<0.05). CGs were considered mandatory by 26.2% and important or sometimes useful by 71.5% of respondents. Cardiologists considered CGs mandatory more frequently than internists (29.9 and 15.2 %, respectively; p=0.04). The mean number of correct answers was greater in the subgroup of respondents who considered CGs mandatory (p<0.001). More than 70% correct answers were given by only 43.8% of cardiologists, who considered themselves fully informed and able to advise colleagues on complex issues of diagnosis and treatment of CHF, and 40.6% of physicians who considered their knowledge acceptable for managing patients with CHF.
Conclusion. The majority of physician consider CGs an important methodological document but only a little more than 25 % are aware that CGs are mandatory. Cardiologists are better informed than internists about the principal provisions of National Clinical Guidelines for the diagnosis and treatment of CHF, but the average level of physician knowledge remains low.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.