НИИ хирургии и неотложной медицины, центр сердечно-сосудистой хирургии, старший научный сотрудник
Санкт-Петербург, Россия
Candidate of Medical Sciences, St. Petersburg State Medical University named I.P. Pavlov, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Center for Cardiovascular Surgery, senior researcher.
Saint-Petersburg, Russia
ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, НИИ хирургии и неотложной медицины, врач-хирург кардиохирургического отделения
Санкт-Петербург, Россия
Candidate of Medical Sciences, St. Petersburg State Medical University named I.P. Pavlov, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, surgeon, cardiac surgery department
Saint-Petersburg, Russia
НИИ хирургии и неотложной медицины, руководитель кардиохирургического отделения
Санкт-Петербург, Россия
Head of Cardiac surgery department
Saint-Petersburg, Russia
кафедра хирургии факультетской с курсами лапароскопической и сердечно-сосудистой хирургии, профессорСанкт-Петербург, Россия
Professor, Phd
Saint-Petersburg, Russia
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного округа РФ, заслуженный врач РФ, ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, заведующий кафедрой хирургии факультетской с курсами лапароскопической и сердечно-сосудистой хирургии.
Санкт-Петербург, Россия
Academician of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Cardiac Surgeon of St. Petersburg and the North-Western District of the Russian Federation, Honored Doctor of the Russian Federation, St. Petersburg State Medical University named I.P. Pavlov, head of the faculty department of surgery with courses in laparoscopic and cardiovascular surgery.
Saint-Petersburg, Russia
Приведен клинический случай пациента с тяжелой хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. В 2020 году у пациента с длительным анамнезом ишемической болезни сердца по клиническим данным и данным инструментальных исследований диагностирована выраженная кардиомегалия и хроническая сердечная недостаточность III функционального класса по NYHA. Течение сердечной недостаточности усугублялось наличием нарушений ритма в виде фибрилляции предсердий. Первый этап - рекомендованная лекарственная терапия, модификация образа жизни. В 2021 году отмечалась положительная динамика клинических и инструментальных показателей, что позволило перейти к хирургическому этапу лечения. Выполнена операция аорто-коронарного шунтирования с абляцией задней стенки левого предсердия по методике «box lesion». Через год проведено контрольное обследование. Отмечается нормализация размеров левого желудочка и восстановление его сократительной функции. Явления сердечной недостаточности регрессируют до уровня I функционального класса по NYHA, рецидивов мерцательной аритмии выявлено не было. Больной продолжает получать рекомендованную лекарственную терапию.
The article presents a clinical case of a patient with severe chronic heart failure of ischemic origin. In 2020, the patient with a long history of ischemic heart disease, as confirmed by clinical data and instrumental examination, was diagnosed with severe cardiomegaly and NYHA class III chronic heart failure. The course of heart failure was aggravated by the presence of arrhythmia in the form of atrial fibrillation. At the first stage, a drug therapy and lifestyle modifications were recommended. In 2021, a beneficial tendency in clinical and instrumental indexes was observed, which made it possible to move on to the surgical stage of treatment. A coronary artery bypass grafting was performed with ablation of the left atrial posterior wall using the “box lesion” technique. A follow-up examination performed a year later showed normalization of the left ventricular dimension and recovery of its contractile function. The symptoms of heart failure regressed to the level of NYHA functional class I; no relapses of atrial fibrillation were detected. The patient continues to receive recommended drug therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.