д.м.н., главный врач
PhD, Chief Medical Officer
директор
chief
к.м.н.
PhD
к.м.н.
PhD
Цель Оценка эффективности дистанционного наблюдения с использованием специально разработанного программного модуля контроля хронической сердечной недостаточности (ХСН) по отношению к приверженности контролю массы тела и медикаментозной терапии у пациентов с ХСН.
Материал и методы В течение 2018–2020 гг. в программу амбулаторного телемониторинга (ТМ) были включены 79 пациентов с дилатационной кардиомиопатией (средний возраст 36,1 [34,2; 38,4] года), имеющих ХСН II–IV функционального класса по классификации NYHA.
Результаты Продолжительность наблюдения за пациентами составила 965 [768; 1065] дней. Приверженность к амбулаторному контролю массы тела за время наблюдения статистически значимо улучшилась: 73,3 [70; 80] % исходно против 86,7 [76,7; 86,7] % по окончании 31‑го месяца, p<0,001. Отмечено статистически значимое увеличение доли пациентов, измеряющих массу тела не менее 6 раз в неделю: 8,9 % исходно против 58,1 % по окончании наблюдения; p<0,001. При этом не выявлено статистически значимой зависимости динамики приверженности контролю массы тела и медикаментозной терапии от пола пациентов. Кроме того, на фоне длительного ТМ отмечено небольшое, но статистически значимое увеличение фракции выброса левого желудочка (36,3 [35,5; 37,2] % исходно против 37,2 [35,8; 38,3] % по окончании наблюдения; p=0,0008). Вовлеченность врачебного персонала в дистанционную коррекцию терапии ХСН снизилась в ходе исследования: количество уведомлений системы, требующих врачебной реакции, уменьшилось за 2 года с 26,6 до 13 %; p=0,011.
Заключение Участие пациентов с дилатационной кардиомиопатией и ХСН в программе структурированного ТМ сопровождалось статистически значимым увеличением приверженности к регулярному самоконтролю массы тела и приверженности лекарственной терапии сердечной недостаточности.
Aim To evaluate the efficacy of remote monitoring by the compliance with body weight control and drug therapy in patients with CHF, using a specially developed software module for chronic heart failure (CHF) monitoring.
Material and methods During 2018–2020, 79 patients with dilated cardiomyopathy (mean age, 36.1 [34.2; 38.4] years) and NYHA II-IV functional class CHF were included in the outpatient telemonitoring (TM) program.
Results The duration of monitoring was 965 [768; 1065] days. During the monitoring time, the compliance with outpatient body weight control significantly improved: 73.3 [70; 80] % at baseline vs. 86.7 [76.7; 86.7] % at the end of the 31st month (p<0.001). The proportion of patients measuring their body weight at least 6 times a week significantly increased: 8.9 % at baseline vs. 58.1 % by the end of the monitoring (p<0.001). There was no significant association between the time-related changes in the compliance with body weight control and drug therapy and the patient’s gender. In addition, during long-term TM, a small but statistically significant increase in left ventricular ejection fraction was noted (36.3 [35.5; 37.2] % at baseline vs. 37.2 [35.8; 38.3] % at the end of monitoring; p=0.0008). The involvement of staff physicians in the remote correction of therapy for CHF decreased during the study: the number of system notifications that required a physician’s response reduced over two years from 26.6 to 13 % (p=0.011).
Conclusion Participation of patients with dilated cardiomyopathy and CHF in the structured TM program was associated with a significant increase in the compliance with regular self-control of body weight and drug therapy for heart failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.