cardioКардиологияKardiologiia0022-90402412-5660Kardiomag10.18087/cardio.2018.8.10166cardio-178Research ArticleПРАКТИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ВРАЧЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЕ СЕМИНАРЫPRACTICAL CARDIOLOGY SUPPLEMENT FOR PRACTISING PHYSICIANS. CLINICAL SEMINARSВариабельность артериального давления в разные дни: методологические аспекты оценки, прогностическая значимость, влияние антигипертензивной терапииDay-by Day Blood Pressure Variability: Methodological Aspects, Prognostic Value, Effects of Antihypertensive TherapyОстроумоваО. Д.OstroumovaO. D.noemail@neicon.ruБорисоваЕ. В.BorisovaE. V.noemail@neicon.ruГусеваТ. Ф.GusevaT. F.noemail@neicon.ruТемирбулатовИ. И.TemirbulatovI. I.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)РоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «ГКБ им. Е. О. Мухина» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияCity Clinical Hospital named after E. O. MukhinaRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2018181120185888288Copyright © Kardiomag, 20182018KardiomagKardiomaghttps://cardio.elpub.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://cardio.elpub.ru/jour/article/view/178

В статье рассматриваются вопросы прогностической значимости вариабельности артериального давления (ВАД) в разные дни, ее роли в развитии и прогрессировании поражения различных органов-мишеней при артериальной гипертонии, а также влияния на риск развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных осложнений и смерти. Обсуждаются методологические аспекты оценки ВАД в разные дни. Представлены данные литературы о влиянии антигипертензивной терапии на домашнюю ВАД. Рассмотрена доказательная база в отношении возможности фиксированной комбинации амлодипин/периндоприл в снижении ВАД в разные дни.

In this article we present problems of prognostic value of day-by-day blood pressure (BP) variability, its role in development and progression of damage of target organs in arterial hypertension, and impact on risk of cardiovascular, cerebral-vascular complications, and mortality. We also discuss methodological aspects of assessment of day-by-day BP variability. The article contains literature data on effects of antihypertensive therapy on variability of home BP, and consideration of evidence base of possibilities of the fixed amlodipine/ perindopril combination for lowering day-by-day BP variability.

артериальная гипертониясамоконтроль артериального давлениявариабельность артериального давления в разные днидомашняя вариабельность артериального давленияпоражение органов-мишенейантигипертензивная терапияфиксированные комбинации антигипертензивных препаратовпериндоприламлодипинarterial hypertensionhome blood pressure measurementday-by-day blood pressure variabilityhome blood pressure variabilitytarget-organ damageantihypertensive treatmentfixed-dose combinationsantihypertensive drugsperindoprilamlodipineReferencesГорбунов В. М. Современные представления о вариабельности артериального давления. Рациональная фармакотерапия в кар диологии 2012;8 (6): 810-818). DOI: http://dx.doi.org/10.209 96/1819-6446-2012-8-6-810-818Горбунов В. М. Современные представления о вариабельности артериального давления. Рациональная фармакотерапия в кар диологии 2012;8 (6): 810-818). DOI: http://dx.doi.org/10.209 96/1819-6446-2012-8-6-810-818Parati G., Ochoa J. E., Lombardi C., Bilo G. Blood pressure variability: assessment, predictive value, and potential as a therapeutic target. Curr Hypertens Rep 2015;17 (4):537. DOI: 10.1007/s11906-015-0537-1.Parati G., Ochoa J. E., Lombardi C., Bilo G. Blood pressure variability: assessment, predictive value, and potential as a therapeutic target. Curr Hypertens Rep 2015;17 (4):537. DOI: 10.1007/s11906-015-0537-1.Платонова Е. В., Горбунов В. М., Шальнова С. А., Деев А. Д. Потенциал и парадоксы изучения домашней вариабельности артериального давления. Кардиология 2015;8:68-75). DOI: https://dx.doi. org/10.18565/cardio. 2015.8.68-75Платонова Е. В., Горбунов В. М., Шальнова С. А., Деев А. Д. Потенциал и парадоксы изучения домашней вариабельности артериального давления. Кардиология 2015;8:68-75). DOI: https://dx.doi. org/10.18565/cardio. 2015.8.68-75Остроумова О. Д., Борисова Е. В., Павлеева Е. Е. Вариабельность артериального давления. Межвизитная вариабельность артериального давления. Кардиология 2017;57 (11):68-75). DOI: 10.18087/cardio. 2017.11.10056Остроумова О. Д., Борисова Е. В., Павлеева Е. Е. Вариабельность артериального давления. Межвизитная вариабельность артериального давления. Кардиология 2017;57 (11):68-75). DOI: 10.18087/cardio. 2017.11.10056Kikuya M., Ohkubo T., Metoki H. et al. Day-to-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: the Ohasama study. Hypertension 2008:52:1045-1050. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 107.104620.Kikuya M., Ohkubo T., Metoki H. et al. Day-to-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: the Ohasama study. Hypertension 2008:52:1045-1050. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 107.104620.Johansson J. K., Niiranen T. J., Puukka P. J., Jula A. M. Prognostic value of the variability in home-measured blood pressure and heart rate: the Finn-home study. Hypertension 2012;59:212-218. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA. 111.178Johansson J. K., Niiranen T. J., Puukka P. J., Jula A. M. Prognostic value of the variability in home-measured blood pressure and heart rate: the Finn-home study. Hypertension 2012;59:212-218. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA. 111.178Asayama K., Kikuya M., Schutte R. et al. Home blood pressure variability as cardiovascular risk factor in the population of ohasama. Hypertension 2013;61:61-69. DOI:10.1161/ HYPERTENSIONAHA. 111.00138Asayama K., Kikuya M., Schutte R. et al. Home blood pressure variability as cardiovascular risk factor in the population of ohasama. Hypertension 2013;61:61-69. DOI:10.1161/ HYPERTENSIONAHA. 111.00138Cacciolati C., Tzourio C., Hanon O. Blood pressure variability in elderly persons with white-coat and masked hypertension compared to those with normotension and sustained hypertension. Am J. Hypertens 2013;26 (3):367-372. DOI: 10.1093/ajh/hps054.Cacciolati C., Tzourio C., Hanon O. Blood pressure variability in elderly persons with white-coat and masked hypertension compared to those with normotension and sustained hypertension. Am J. Hypertens 2013;26 (3):367-372. DOI: 10.1093/ajh/hps054.Matsui Y., O'Rourke M. F., Hoshide S. et al. Combined effect of angiotensin II receptor blocker and Either a Calcium Channel blocker or diuretic on day-by-day variability of home blood pressure. The Japan Combined Treatment With Olmesartan and a Calcium-Channel Blocker Versus Olmesartan and Diuretics Randomized Efficacy Study. Hypertension 2012;59:1132-1138. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 111.189217.Matsui Y., O'Rourke M. F., Hoshide S. et al. Combined effect of angiotensin II receptor blocker and Either a Calcium Channel blocker or diuretic on day-by-day variability of home blood pressure. The Japan Combined Treatment With Olmesartan and a Calcium-Channel Blocker Versus Olmesartan and Diuretics Randomized Efficacy Study. Hypertension 2012;59:1132-1138. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 111.189217.Hoshide S., Yano Y., Shimizu M. et al. Is home blood pressure variability itself an interventional target beyond lowering mean home blood pressure during anti-hypertensive treatment. Hypertens Res 2012;35 (8):862-866. DOI: 10.1038/hr. 2012.46Hoshide S., Yano Y., Shimizu M. et al. Is home blood pressure variability itself an interventional target beyond lowering mean home blood pressure during anti-hypertensive treatment. Hypertens Res 2012;35 (8):862-866. DOI: 10.1038/hr. 2012.46Горбунов В. М., Карпов Ю. А., Деев А. Д. от имени участников исследования ПРОРЫВ 2. Исследование ПРОРЫВ 2: Часть II. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин на вариабельность артериального давления и качество жизни больных с исходно неконтролируемой артериальной гипертонией. Атмосфера. Новости кардиологии 2014;2:3-10Горбунов В. М., Карпов Ю. А., Деев А. Д. от имени участников исследования ПРОРЫВ 2. Исследование ПРОРЫВ 2: Часть II. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин на вариабельность артериального давления и качество жизни больных с исходно неконтролируемой артериальной гипертонией. Атмосфера. Новости кардиологии 2014;2:3-10Hashimoto T., Kikuya M., Ohkubo T. et al. Home blood pressure level, blood pressure variability, smoking, and stroke risk in Japanese men: the Ohasama study. Am J. Hypertens 2012;25:883-891. DOI: 10.1038/ajh. 2012.62.Hashimoto T., Kikuya M., Ohkubo T. et al. Home blood pressure level, blood pressure variability, smoking, and stroke risk in Japanese men: the Ohasama study. Am J. Hypertens 2012;25:883-891. DOI: 10.1038/ajh. 2012.62.Ushigome E., Fukui M., Hamaguchi M. et al. The coefficient variation of home blood pressure is a novel factor associated with macroalbuminuria in type 2 diabetes mellitus. Hypertens Res: Off J. Jpn Soc Hypertens 2011;34 (12):1271-1275. DOI: 10.1038/ hr.2011.128.Ushigome E., Fukui M., Hamaguchi M. et al. The coefficient variation of home blood pressure is a novel factor associated with macroalbuminuria in type 2 diabetes mellitus. Hypertens Res: Off J. Jpn Soc Hypertens 2011;34 (12):1271-1275. DOI: 10.1038/ hr.2011.128.Nishimura M., Kato Y., Tanaka T. et al. Significance of estimating the glomerular filtration rate for the management of hypertension in type 2 diabetes with microalbuminuria. Hypertens Res: OffJ Jpn Soc Hypertens 2013;36 (8):705-710. DOI: 10.1038/hr. 2013.22.Nishimura M., Kato Y., Tanaka T. et al. Significance of estimating the glomerular filtration rate for the management of hypertension in type 2 diabetes with microalbuminuria. Hypertens Res: OffJ Jpn Soc Hypertens 2013;36 (8):705-710. DOI: 10.1038/hr. 2013.22.Okada T., Matsumoto H., Nagaoka Y., Nakao T. Association of home blood pressure variability with progression of chronic kidney disease. Blood Press Monit 2012;17 (1): 1-7. DOI: 10.1097/MBP. 0b013e32834f7125.Okada T., Matsumoto H., Nagaoka Y., Nakao T. Association of home blood pressure variability with progression of chronic kidney disease. Blood Press Monit 2012;17 (1): 1-7. DOI: 10.1097/MBP. 0b013e32834f7125.Fukui M., Ushigome E., Tanaka M. et al. Home blood pressure variability on one occasion is a novel factor associated with arterial stiffness in patients with type 2 diabetes. Hypertens Res 2013;36:219-225. DOI: 10.1038/hr. 2012.177.Fukui M., Ushigome E., Tanaka M. et al. Home blood pressure variability on one occasion is a novel factor associated with arterial stiffness in patients with type 2 diabetes. Hypertens Res 2013;36:219-225. DOI: 10.1038/hr. 2012.177.Matsumoto A., Satoh M., Kikuya M. et al. Day-to-Day Variability in Home Blood Pressure Is Associated With Cognitive Decline. Ue Ohasama Study. Hypertension 2014;63:1333-1338. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 113.01819Matsumoto A., Satoh M., Kikuya M. et al. Day-to-Day Variability in Home Blood Pressure Is Associated With Cognitive Decline. Ue Ohasama Study. Hypertension 2014;63:1333-1338. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 113.01819Matsui Y., O'Rourke M. F., Hoshide S. et al. Combined effect of angiotensin II receptor blocker and either a calcium channel blocker or diuretic on day-by-day variability of home blood pressure. Hypertension 2012;59:1132-8. DOI: 10.1161/ HYPERTENSIONAHA. 111.189217.Matsui Y., O'Rourke M. F., Hoshide S. et al. Combined effect of angiotensin II receptor blocker and either a calcium channel blocker or diuretic on day-by-day variability of home blood pressure. Hypertension 2012;59:1132-8. DOI: 10.1161/ HYPERTENSIONAHA. 111.189217.Ushigome E., Fukui M., Hamaguchi M. et al. Beneficial effect of calcium channel blockers on home blood pressure variability in the morning in patients with type 2 diabetes. J. Diab Investig 2013;4 (4):399-404. DOI: 10.1111 /jdi. 12052Ushigome E., Fukui M., Hamaguchi M. et al. Beneficial effect of calcium channel blockers on home blood pressure variability in the morning in patients with type 2 diabetes. J. Diab Investig 2013;4 (4):399-404. DOI: 10.1111 /jdi. 12052Ishikura K., Obara T., Kato T. et al.;J-HOME-Morning Study Group. Associations between day-by-day variability in blood pressure measured at home and antihypertensive drugs: the J-HOMEMorning study. Clin Exp Hypertens 2012;34 (4):297-304. DOI: 10.3109/10641963.2012.681087.Ishikura K., Obara T., Kato T. et al.;J-HOME-Morning Study Group. Associations between day-by-day variability in blood pressure measured at home and antihypertensive drugs: the J-HOMEMorning study. Clin Exp Hypertens 2012;34 (4):297-304. DOI: 10.3109/10641963.2012.681087.Schutte R., Hijs L., Liu Y. P. et al. Within-subject blood pressure level-not variability-predicts fatal and nonfatal outcomes in a general population. Hypertension 2012;60 (5):1138-1147. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 112.202143Schutte R., Hijs L., Liu Y. P. et al. Within-subject blood pressure level-not variability-predicts fatal and nonfatal outcomes in a general population. Hypertension 2012;60 (5):1138-1147. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 112.202143Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Hypertens J. 2013;31:1281-1357. DOI: 10.1093/eurheartj/eht151Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Hypertens J. 2013;31:1281-1357. DOI: 10.1093/eurheartj/eht151Диагностика и лечение артериальной гипертонии: клинические рекомендации. Кардиологический вестник 2015; X. (1):3-30Диагностика и лечение артериальной гипертонии: клинические рекомендации. Кардиологический вестник 2015; X. (1):3-30Остроумова О. Д. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин на уровень и вариабельность артериального давления по данными измерения на приеме у врача и самоконтроля: субанализ программы ПРЕВОСХОДСТВО. Терапевтический архив 2017;89 (8):29-36). DOI: 10.17116/terarkh201789829-36Остроумова О. Д. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин на уровень и вариабельность артериального давления по данными измерения на приеме у врача и самоконтроля: субанализ программы ПРЕВОСХОДСТВО. Терапевтический архив 2017;89 (8):29-36). DOI: 10.17116/terarkh201789829-36

The authors declare that there are no conflicts of interest present.