cardioКардиологияKardiologiia0022-90402412-5660Kardiomag10.18087/cardio.2018.5.10116cardio-134Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАISCHEMIC HEART DISEASEКоличественная оценка нарушений локальной сократимости левого желудочка при ишемической болезни сердцаQuantitative Assessment of Alterations of Regional Contractility of the Left Ventricle in Patients With Ischemic Heart DiseaseШвецД. А.ShvecDenis A.noemail@neicon.ruПоветкинС. В.PovetkinS. V.denpost-card@mail.ruБУЗ Орловской области «Орловская областная клиническая больница» Минздрава РоссииРоссияOrel region “Orel clinical regional hospital”Russian FederationФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation2018181120185851322Copyright © Kardiomag, 20182018KardiomagKardiomaghttps://cardio.elpub.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://cardio.elpub.ru/jour/article/view/134

Важный аспект диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) - оценка нарушений локальной сократимости (НЛС) левого желудочка (ЛЖ). Относительно новым диагностическим методом исследования является отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения (speckle tracking). Цель исследования заключалась в выявлении оптимальных показателей деформации методом отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения, количественно дифференцирующих степень НЛС всех сегментов ЛЖ у больных с острыми и хроническими формами ИБС. В работе сравнивали показатели продольной, радиальной и циркулярной деформаций ЛЖ у 216 больных с ИБС в зависимости от наличия НЛС. В результате исследования установлено, что в диагностике НЛС переднеперегородочной стенки ЛЖ наиболее чувствительным и специфичным показателем является величина продольной систолической деформации среднего и верхушечного сегментов (диагностический порог -13,5% и -14,7% соответственно). Для нижней стенки ЛЖ оптимальным диагностическим показателем оказалась величина циркулярной систолической деформации (диагностический порог для базального сегмента составил -12,9%, для среднего -10,7%).

Background. An important aspect of ischemic heart disease (IHD) diagnosis is the assessment of alterations of regional contractility (ARC) of the left ventricle. Speckle tracking imaging is a relatively new diagnostic method used for this purpose. Aim of this study was to identify optimal parameters of left ventricular (LV) deformation by speckle-tracking echocardiography which can differentiate quantitatively degrees of ARC of all left ventricular segments in patients with acute and chronic forms of IHD. Materials and methods. We compared parameters of LV longitudinal, radial, and circular deformation in 216 patients with IHD in dependence on the presence of ARC. Results. The most sensitive and specific indicator of ARC of LV anterior septal wall was found to be the value of longitudinal systolic deformation of the middle and apical segments (diagnostic thresholds -13.5% and 14.7%, respectively). Such indicator for LV inferior wall was value of circular systolic strain (diagnostic threshold for the basal segment -12.9%, for the middle segment -10.7%).

нарушение локальной сократимости левого желудочкаspeckle trackingдеформация левого желудочкаregional left ventricular contractility alterationspeckle trackingleft ventricular deformationReferencesАлехин М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар 2012; 86с.Алехин М. Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар 2012; 86с.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am Soc Echocardiogr 2015; 28 (1): 1-39. DOI: 10.1093/ehjci/jev014Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am Soc Echocardiogr 2015; 28 (1): 1-39. DOI: 10.1093/ehjci/jev014Флакскампф А. Практическая эхокардиография. М.: МЕДпресс-информ, 2013 с.870Флакскампф А. Практическая эхокардиография. М.: МЕДпресс-информ, 2013 с.870Blessberger H. Two dimensional speckle tracking echocardiography: clinical application. Heart 2010; 96: 2032-2040.Blessberger H. Two dimensional speckle tracking echocardiography: clinical application. Heart 2010; 96: 2032-2040.Медведев П. И., Алехин М. Н., Сидоренко Б. А. Диагностические возможности спекл-трекинг эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2016; 2: 79-84. DOI: http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2016.2.79-84Медведев П. И., Алехин М. Н., Сидоренко Б. А. Диагностические возможности спекл-трекинг эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2016; 2: 79-84. DOI: http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2016.2.79-84Munk K., Andersen N. H., Nielsen S. S. et al. Global longitudinal strain by speckle tracking for infarct size estimation. Eur J. Echocardiogr 2011; 12 (2): 156-165. DOI: 10.1093/ejecho-card/jeq168.Munk K., Andersen N. H., Nielsen S. S. et al. Global longitudinal strain by speckle tracking for infarct size estimation. Eur J. Echocardiogr 2011; 12 (2): 156-165. DOI: 10.1093/ejecho-card/jeq168.Васюк Ю. А. Руководство по функциональной диагностике в кардиологии. Современные методы и клиническая интерпретация. М.: Практическая медицина 2012; 162с.Васюк Ю. А. Руководство по функциональной диагностике в кардиологии. Современные методы и клиническая интерпретация. М.: Практическая медицина 2012; 162с.Хадзегова А. Б., Ющук Е. Н., Синицына И. А. и др. Новые возможности оценки функционального состояния сердца при артериальной гипертензии. SonoAce Ultrasound 2012; 24: 46-51.Хадзегова А. Б., Ющук Е. Н., Синицына И. А. и др. Новые возможности оценки функционального состояния сердца при артериальной гипертензии. SonoAce Ultrasound 2012; 24: 46-51.Choi J. O., Cho S. W., Song Y. B. et al. Longitudinal 2D strain at rest predicts the presence of left main and three vessel coronary artery disease in patients without regional wall motion abnormality. Eur J. Echocardiogr 2009; 10: 695-701.Choi J. O., Cho S. W., Song Y. B. et al. Longitudinal 2D strain at rest predicts the presence of left main and three vessel coronary artery disease in patients without regional wall motion abnormality. Eur J. Echocardiogr 2009; 10: 695-701.Takeuchi M., Nishikage T., Nakai H. The assessement of left ventricular twist in anterior wall myocardial infarction using two-demensional speckle tracking imaging. J. Am Soc Echocardiogr 2007; 20: 36-44.Takeuchi M., Nishikage T., Nakai H. The assessement of left ventricular twist in anterior wall myocardial infarction using two-demensional speckle tracking imaging. J. Am Soc Echocardiogr 2007; 20: 36-44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.