Главный научный сотрудник
Chief Researcher Medical Research and Education Center of Moscow State University M.V. Lomonosova, Moscow, Russia
Руководитель отдела Возраст-ассоциированных заболеваний
Head of the Department of Age-Associated Diseases Medical Research Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Заместитель директорапо клинической работе, Главный врач
Deputy Director Clinical Work, Chief Physician Medical Research and Education Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Заместитель директора по научной работе, врач-кардиолог
Deputy Director for Research, Cardiologist Medical Research and Education Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Заместитель директора МНОЦ МГУ
Deputy Director of the Moscow State University
старший научный сотрудник
Senior Researcher
заведующий отделением терапии, старший научный сотрудник
Head of the Department of Therapy, Senior Researcher
Заведующий отделением травматологии, доцент
Head of the Department of Traumatology, Associate Professor
Заведующий приемным отделением, старший научный сотрудник
Head of the Admissions Department, Senior Researcher
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation, ISRC, Moscow State University named after M.V. Lomonosov
Заведующий отделом лабораторной диагностики
Head of the Laboratory Diagnostics Department Medical Research and Education Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Зав. отделением рентгенодиагностики, КТ и МРТ, врач-рентгенолог
Head Department of X-ray diagnostics, CT and MRI, radiologist Medical Scientific and Educational Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Заведующий отделом лучевой диагностики
Head of the Department of Radiation Diagnostics Medical Research and Educational Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
студент
student
студент
student
старший научный сотрудник
Senior Researcher
Ведущий научный сотрудник
Leading Researcher Medical Research and Education Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Директор
Director Medical Research and Educational Center of Moscow State University M.V. Lomonosova
Статья посвящена вопросу эффективного лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на ранних стадиях болезни. Обосновывается необходимость противовирусной терапии и снижения вирусной нагрузки с целью не допустить прогрессирования инфекции. Констатируется отсутствие специфической противовирусной терапии именно в отношении вируса SARS-CoV-2. Разбираются результаты первых рандомизированных исследований по применению лопинавира / ритонавира, ремдесивира и фавипиравира при COVID-19, и их потенциал в лечении новой коронавирусной инфекции. Среди препаратов, блокирующих вход вируса в клетки, наибольшее внимание было уделено противомалярийным препаратам хлорохину и гидроксихлорохину. В статье подробно анализируются неэффективность, а также потенциальная опасность гидроксихлорохина, не показавшего снижения сроков клинического восстановления и улучшения прогноза больных с COVID-19. Главной темой является обоснование возможности применения муколитического и противокашлевого препарата бромгексина, блокирующего трансмембранную сериновую протеазу 2, необходимую для проникновения вируса SARS-CoV-2 в клетки. Аналогичным свойством может обладать и спиронолактон, который за счет антиандрогенных эффектов блокирует связанные с Х-хромосомой синтез рецепторов АПФ-2 и активизацию трансмембранной сериновой протеазы 2. Кроме замедления входа в клетки, спиронолактон уменьшает выраженность фиброза различных органов, в том числе легких. Основная часть статьи посвящена клиническим примерам ведения пациентов в Университетской клинике МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова, в том числе с успешным использованием схемы лечения пациентов с COVID 19, включающей в себя бромгексин и спиронолактон. В заключении приводится дизайн рандомизированного проспективного исследования БИСКВИТ, проводившегося в Университетской клинике МГУ. Его целью явилось изучение эффективности предложенной схемы.
The article focuses on effective treatment of the novel coronavirus infection (COVID-19) at early stages and substantiates the requirement for antiviral therapy and for decreasing the viral load to prevent the infection progression. The absence of a specific antiviral therapy for the SARS-CoV-2 virus is stated. The authors analyzed results of early randomized studies using lopinavir/ritonavir, remdesivir, and favipiravir in COVID-19 and their potential for the treatment of novel coronavirus infection. Among the drugs blocking the virus entry into cells, the greatest attention was paid to the antimalaria drugs, chloroquine and hydroxychloroquine. The article addresses in detail ineffectiveness and potential danger of hydroxychloroquine, which demonstrated neither a decrease in the time of clinical recovery nor any improvement of prognosis for patients with COVID-19. The major objective was substantiating a possible use of bromhexine, a mucolytic and anticough drug, which can inhibit transmembrane serin protease 2 required for entry of the SARS-CoV-2 virus into cells. Spironolactone may have a similar feature. Due to its antiandrogenic effects, spironolactone can inhibit X-chromosome-related synthesis of ACE-2 receptors and activation of transmembrane serin protease 2. In addition to slowing the virus entry into cells, spironolactone decreases severity of fibrosis in different organs, including the lungs. The major part of the article addresses clinical examples of managing patients with COVID-19 at the University Clinic of the Medical Research and Educational Centre of the M. V. Lomonosov Moscow State University, including successful treatment with schemes containing bromhexine and spironolactone. In conclusion, the authors described the design of a randomized, prospective BISCUIT study performed at the University Clinic of the M. V. Lomonosov Moscow State University with an objective of evaluating the efficacy of this scheme.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.